Операция по замене коленного сустава – это плановая манипуляция. Она проводится не срочно, а в запланированный день. Предварительно пациент проходит диагностическую подготовку.
Показания к манипуляции
Специалисты выделяют некоторые показания к проведению операции. К ним относят необратимые изменения структур сустава, которые сопровождаются выраженной болью и стойкими нарушениями в движениях. Одновременно пациенту трудно передвигаться.
Чаще к таким ограничениям приводят заболевания сустава, включая артроз и гонартроз. Последняя патология возникает на фоне избыточного веса, коллагеноза, диабета, псориаза, остеопороза.
Замена коленного сустава проводится после внутрисуставной травме, при болезни Бехтерва, асептическом некрозе на фоне проблем с местным кровообращением. Но оперативное лечение проводится после неэффективности консервативных мероприятий.
Противопоказания к эндопротезированию
Хирурги выделяют ряд состояний, при которых противопоказано эндопротезирование:
- тяжелое декомпенсированное расстройство дыхания и кровообращения;
- паралич ног;
- тромбоз;
- инфекция;
- проблемы со свертываемостью крови;
- ожирение тяжелой степени;
- психическое расстройство;
- опухоль.
Предоперационная подготовка
Перед оперативным вмешательством пациента необходимо подготовить, выявив противопоказания, оценив общее состояние больного. Параллельно врач сводит к минимуму последствия операции.
Так как вмешательство проводится под анестезией, поэтому перед операцией требуется консультация анестезиолога и терапевта. Больному могут ввести эпидуральную либо спинномозговую анестезию. Эти методы наркоза вводятся под твердую либо под паутинную оболочку СМ.
В подготовительный период пациент должен сдать биохимические и общеклинические анализы, включая инструментальную диагностику (УЗИ, ЭКГ, рентген). После интерпретации данных пациенту могут назначить медикаменты, поддерживающие деятельность сердца и сосудов, нервной и дыхательной системы.
Прием сахароснижающих средств, медикаментов против АГ и свертываемости крови, прекращается. Стоматолог и ЛОР санируют хронический инфекционный очаг. Диетолог дополнительно разрабатывает низкокалорийную диету.
Дополнительный этап предоперационного периода – МРТ оперируемого коленного сустава. При операции применяются современные компьютерные технологии, с помощью которых изготавливается протез. При этом учитывается форма и размеры пораженного участка.
Некоторые пациенты называют данную манипуляцию — трансплантация коленного сустава. Но в действительности меняется не весь сустав, а только его часть, суставная поверхность.
Коленный сустав состоит из большой берцовой и бедренной костями, а также надколенником. Суть манипуляции – удаление изношенного хряща и поврежденной ткани на глубину в 9 мм. Затем проводится последующая их замена трансплантатом, изготовленным из синтетических материалов.
По материалам: artrozmed.ru
