мигрень, головная боль
Мне 71 год. Мучают головные боли и повышенное артериальное давление. Результаты анализов и исследований хорошие, но от болей не нахожу себе места. Во время приступов болят затылок и теменная часть. Выписали обезболивающие — пенталгин, клофелин и т.п. До этого перепробовал многое: делали спинномозговую пункцию, массаж, физиопроцедуры. Все без толку. Могут ли боли быть результатом давней травмы головы после аварии? Что делать?
И.С. Степанов
Мнение кардиолога:
— Давайте начнем с простого. Головные боли могут быть фоном повышенного артериального давления. Вы не сообщили, добились ли вы нормализации его значений. Если нет, то следует обратиться к кардиологу для подбора лекарственной терапии, в результате которой должны быть достигнуты такие параметры — 120-135/75-85 мм рт. ст. Помните, что физиотерапия и массаж только способствуют повышению артериального давления. Избегайте использования клофелина — препарата, дающего синдром отмены (повышение АД до более высоких цифр на фоне пропуска приема препарата). В настоящее время в распоряжении кардиологов имеется достаточное количество средств, которые и без клофелина способны справиться с артериальной гипертензией.
Мнение невролога:
— Думаю, что головные боли являются следствием нескольких причин: артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов головного мозга и, возможно, последствий черепно-мозговой травмы. Главное — контролировать артериальное давление и регулярно принимать гипотензивные препараты. С целью нормализации сосудистого тонуса и улучшения работы клеток головного мозга следует курсами по 6-8 недель принимать препараты типа кавинтона и ноотропила. Помимо клофелина нужно быть осторожным и с обезболивающими препаратами типа пенталгина в связи с возможным привыканием к ним и нагрузкой на печень и почки.
