новорожденный
У новорожденных бывает, что слизистые оболочки и кожа становятся желтоватого оттенка. Это случается из-за сбоя билирубинового обмена, а причина — несформированность ферментных систем печени. Вещество билирубин — из группы пигментов желчи. Билирубин является продуктом расщепления гемоглобина, в свою очередь входящего в состав эритроцитов. Гемоглобин проходит ряд преобразований, в конце которых получается билирубин. С потоком крови он доставляется в печень, где происходит обезвреживание билирубина, за счёт включения глюкуроновой кислоты. Таким образом получается прямой (связанный) билирубин. Это вещество мало токсично, и легко выходит с мочой, окрашивая ее в желтый цвет. Иногда бывает так, что билирубин не обезвреживается, тогда он зовется непрямым, и может негативно влиять на органы и ткани, головной мозг.
Желтушка у новорожденных может возникнуть при кровоизлиянии во время родов, при хронических и острых инфекциях, при несовместимости крови плода и матери, при задержке желчи, при врожденном отсутствии или недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, этот фермент непосредственно участвует в обмене билирубина. У новорожденных желтуха проявляется обычно, когда ребенок находится в роддоме. Анализы выявят содержание билирубина в крови, причем показатели постепенно должны снижаться. Главным методом лечения остается фототерапия, она активирует переход непрямого билирубина в прямой. Кроме того возможно использование таких препаратов как вит Е, фенобарбитала, сорбентов и др. Но применять их можно только по назначению врача. При резус-конфликте, патологических желтухах проводят переливания крови.
