Один из десяти пожилых людей страдает от нарушения сердечного ритма, называемого мерцательной аритмией (МА). МА не так опасна, как часто развивающийся при ней инсульт. При МА это грозное осложнение наблюдается в 5 раз чаще, чем у лиц, не имеющих такого нарушения сердечного ритма. Среди прочих видов нарушения ритма сердечных сокращений МА является наиболее значимым. Она диагностируется у 1% россиян. Заболеваемость растет в старших возрастных группах. Женщины болеют реже мужчин в 1, 7 раза.
Предрасполагающими факторами возникновения этой аритмии являются:
- пороки сердца
- гипертоническая болезнь
- хронический бронхит, бронхиальная астма.
Бессонница, неумеренное употребление кофе, мочегонные препараты, стресс на фоне предрасположенности могут вызвать приступ МА. Целый ряд симптомов может позволить заподозрить наличие МА: учащенное неритмичное сердцебиение, одышка, слабость, боли в области сердца.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит:
- электрокардиографию (ЭКГ)
- холтеровское мониторирование в Москве
- эхокардиографию (ЭхоКГ), которая с помощью ультразвука позволяет увидеть наличие тромбов в полостях предсердий.
- общий анализ крови, исследование биохимических показателей, в том числе гормонов щитовидной железы, избыток которых может быть причиной МА.
Вылечиться от этого заболевания намного легче в начальной стадии. Запущенные формы лечатся значительно труднее. Правильное своевременное лечение значительно снижает риск развития осложнений. Самое опасное осложнение — кардиоэмболический инсульт, происходящий вследствие тромбообразования в предсердиях. Ухудшают прогноз старческий возраст и сопутствующие заболевания:
- гипертоническая болезнь
- ранее перенесенный инсульт
- сахарный диабет
- сердечная недостаточность
Инсульт, вызванный оторвавшимся в предсердиях тромбом оторвавшимся и закупоривавшим сосуды головного мозга, прогностически очень тяжелый. Каждый третий больной погибает, а половина выживших остается инвалидами. Может произойти тромбоз сосудов и других жизненно важных органов: сердца, почек, селезенки, а также нижних конечностей.
Профилактикой инсульта являются комплексное медикаментозное лечение и нелекарственные меры:
- здоровое питание
- отказ от курения
- отказ от алкоголя
- достаточная двигательная активность.
Для предотвращения тромбообразования в предсердиях необходимо по назначению и под контролем врача принимать антикоагулянты — лекарства, «разжижающие» кровь, снижающие ее свертываемость, что чревато кровотечением. Из-за того, что необходимо регулярно проверять лабораторные показатели сверты-ваемости крови, половина больных МА у нас в стране вообще антикоагулянты не принимают. Сейчас в практику внедряется более комфортный для больного и более эффективный метод, основанный на снижении активности тромбина — вещества, отвечающего за свертывание крови. Метод уже апробирован за рубежом.
