Очень частое явление представляет венозный застой на нижних конечностях, особенно на голенях. Он сопровождается образованием более или менее многочисленных и более или менее сильных варикозных расширений вен, просвечивающих через кожу в виде широких, местами утолщенных, синеватых тяжей или выпячивающих кожу в виде возвышений.
Язвы голени образуются обыкновенно на месте темно-пигментированного истонченного участка кожи, преимущественно на передней поверхности голени, в окружности лодыжек, на боковых поверхностях тыла стопы, вообще на тех местах, где кожа непосредственно лежит на кости и сильно напряжена.
Величина язв очень различна; при сильном застое и плохом лечении они могут достигать больших размеров и даже занять всю окружность голени, форма их не представляет ничего характерного. Края язвы могут быть мозолистые, твердые, подрытые или круто ниспадать. Дно язвы имеет самый различный вид: оно может быть покрыто сальным налетом, омертвелыми клочьями ткани, вялыми, пышно развитыми грануляциями и т. п. Нередко язвы сильно кровоточат, вследствие разрыва расположенной на месте их варикозно расширенной вены; при сильном кровотечении и при отсутствии немедленной помощи может даже наступить смерть от кровотечения.
Характер и вид секрета колеблется в самых широких границах; то же нужно сказать относительно болей. В общем, небольшие язвы значительно более болезненны, нежели большие. Сами по себе язвы голени отличаются крайне торпидным характером и обнаруживают очень незначительную наклонность к заживлению, пока продолжается венозный застой.
В общем, язвы голени представляют серьезное страдание и требуют надлежащего лечения, так как они могут сильно отражаться на работоспособности больного, нередко подают повод к развитию рожистого воспаления и иногда ведут к слоновому утолщению кожи.
Следует еще заметить, что нередко у сифилитиков при существовании застойных явлений развиваются на части сифилитические язвы третичного происхождения. О сифилитическом происхождении язвы говорит: быстрое развитие язвы, сильно инфильтрированные, болезненные края, дугообразные очертания, серпигинозное распространение, положение на икрах, успех противосифилитического лечения.
Добавить комментарий