нервные расстройства,психика
Оценка когнитивных функций представляет особую важность для психиатрического обследования лиц пожилого возраста. Лучше всего исследование когнитивных функций поместить в начале беседы, но можно распределить вопросы по протяженности всей беседе, нежели задавать их единым блоком. Беспокойному пациенту, в принципе желающему сотрудничать, следует вначале задавать такие вопросы, на которые есть шанс получить наибольшую информацию, а именно: выяснение степени нарушения когнитивных функций, в случае наличия вероятного диагноза.
Существует несколько сфер когнитивного функционирования, и все их нужно охватить, они представлены: ориентировкой личности, во времени, и месте; вниманием и сосредоточением; способностью фиксирования нового материала и его припоминания после отвлечения; простым счетом; пространственным осознанием, в том числе осознанием собственного тела. Кроме этого еще и узнаванием предметов и лиц; демонстрацией адекватного использования тех предметов, что предназначены для повседневного пользования; называнием предметов, рецептивным и экспрессивным использованием письменной, а также устной речи; способностью к воспроизведению в своей памяти общеизвестных фактов, исторических и недавних.
В литературе описан не один тест оценки когнитивных функций, наблюдающихся у пожилых людей. При благоразумном его проведении, как правило, он вполне приемлем. Если пациента интересует, для чего эти вопросы ему задают, то можно ответить, что с целью выяснения, хорошая ли у него память на данный момент, и сразу поинтересоваться его мнением о его собственной памяти.
