Описание, признаки и причины
Триглицериды — важнейший резервный запас энергии в организме. Они являются основным компонентом природных животных и растительных жиров, а также жировой ткани человека. Помимо триглицеридов, в организме вырабатываются и другие вещества, входящие в состав пищевых жиров, например, холестерин. Холестерин имеет существенное значение для нормального функционирования всех систем в организме человека. Он просто незаменим в таких процессах, как образование мембран клеток и образование и превращение гормонов.
Большинство триглицеридов и холестерин вырабатываются печенью, кроме того, они попадают в организм с пищей, содержащей жиры. В крови холестерин и триглицериды связываются с белками, образуя липопротеиды. Они либо сразу используются организмом, либо сохраняются в нем.
Когда содержание жиров в крови становится очень высоким, появляются серьезные нарушения в организме человека. При довольно высоком наличии данных веществ у человека холестерин остается на самих кровеносных сосудах, в том числе и аорты — главной артерии сердца. В итоге возникает сужение просвета в поперечном сечении сосудов, приток крови уменьшается, и сердечная деятельность ослабляется. Это заболевание называется атеросклерозом, или склерозом артерий. По оценкам специалистов атеросклероз, а также другие болезни, имеющие к нему непосредственное отношение, являются непосредственной или косвенной причиной 40-45% случаев смертности в Соединенных Штатах.
Постановка диагноза
Врач может быть в затруднении при постановке диагноза наследственного нарушения липидного обмена особенно в том случае, когда признаки и симптомы заболевания появляются только у взрослых. Наличие насыщенных жиров в пищевом рационе ребенка, а также избыточный вес ребенка (см. проблемы веса) затрудняют постановку диагноза, так как сами существенно влияют на уровень липидов в крови.
Врач устанавливает диагноз дисфункция обмена жирами на основании истории болезни ребенка, семейной истории болезни и на результатах тщательного медицинского обследования. Как правило, проводят анализ крови ребенка и других членов семьи и определяют содержание веществ в крови. Если в семейной истории болезни зафиксированы нарушения жирового обмена, то ребенка необходимо обследовать как можно раньше, в самом раннем детстве, даже при отсутствии признаков заболевания.
Зависимость высокого содержания липидов в крови от питания
Чрезмерно жирная пища (содержащая триглицериды) и холестерина может существенно влиять на повышение содержания липидов (жиров) в крови и на развитие атеросклероза. Насыщенные жиры и холестерин содержатся во многих продуктах питания, в том числе и в яйцах, темном мясе (говядина, баранина и т.п.), сливочном масле, в некоторых маргаринах, некоторых растительных жирах, орехах и во всех цельных молочных продуктах. В Соединенных Штатах подавляющее большинство продовольственных продуктов содержит насыщенные жиры и холестерин в количествах, превышающих потребности организма в них. Ежедневно в среднем каждый американец получает с пищей 750 мг холестерина, что почти на 450-550 мг больше, чем требуется.
Наследственная форма повышенного содержания липидов в крови: гиперлипемия
Гиперлипемия, или наследственная форма повышенного содержания липидов в крови, проявляется у детей, унаследовавших от родителей дефектные гены. Это заболевание, как правило, поражает нескольких членов одной семьи. Наличие у ребенка таких генов приводит к нарушению жирового обмена (то есть процесса расщепления жиров и их усвоения организмом). Гиперлипемия — это наиболее распространенное наследственное заболевание. Приблизительно 1,2 процента всего населения имеют наследственную гаперлипемию. К таким наследственным (семейным) заболеваниям относятся наследственные гиперхолестеринемия, комбинированная гиперлипемия и гипертриглицеридемия.
Семейная гиперхолестеринемия возникает из-за присутствия дефектных генов в организме ребенка, при этом не вырабатывается особый фермент, способствующий проникновению липопротеидов в клетки и их расщеплению. Такая ситуация приводит к снижению усвоения жиров клетками и увеличивает количество производимого печенью холестерина. В результате содержание липидов в крови и в кровеносных сосудах повышается. Еще не до конца выяснено, какие дефектные гены вызывают комбинированную наследственную (семейную) гаперлипемию и гипертриглицеридемию. При наследственной семейной гиперхолестеринемии содержание холестерина в крови повышается уже в детстве.
Однако в случае комбинированной гиперлипемии и гипертриглицеридемии содержание холестерина в крови остается нормальным до 25 лет. Наследственная гиперхолестеринемия может сопровождаться появлением ксантом — желто-оранжевых узелковых утолщений, накапливающих холестерин, но, как правило, ксантомы появляются обычно после 45 лет. Чаще всего эти узелковые утолщения обнаруживаются на сухожилиях пальцев или на ахилловом сухожилии, на пятке. Пораженные сухожилия воспаляются, появляется боль. При атеросклерозе может появиться боль в груди. Плотный сероватый ободок может появиться по краям роговиц из-за отложения жиров.
Добавить комментарий