боли в животе
Сегодня мы продолжаем разговор с заведующей гинекологическим отделением Московской поликлиники №51, врачом высшей категории Натальей Борисовной Лапенковой о сугубо женских проблемах. На повестке дня — заболевание, о котором так часто пишут наши читатели, — эндометриоз. Итак…
Наталья Борисовна, многие больные просят вас рассказать об эндометриозе, о причинах его возникновения и, естественно, о способах борьбы с этой болезнью.
Эндометриоз (только не путайте это заболевание с эндометритом воспалением слизистой оболочки матки) — заболевание, при котором ткань, очень похожая на слизистую оболочку матки, появляется за пределами ее обычного расположения и берет на себя функции нормальной слизистой оболочки матки. В критические дни, к примеру, она выделяет кровь и слизь. Ткань эта имеет тенденцию разрастаться в толще мышечной оболочки, а также на поверхности матки, в яичниках, мочевом пузыре, маточных трубах, прямой кишке и даже в легких. Между прочим, если эта ткань попадает в легкие во время месячных, может начаться кровохарканье. А если ткань «оккупировала» яичники, это может привести к образованию эндометриозных или «шоколадных» кист. «Шоколадных» потому, что в них есть старая кровь, цвето которой темно-коричневый, напоминающий цвет шоколада. Киста яичника лечение хирургическим методом показано при эндометриоидных, муцинозных, а также некоторых дермоидных кистах.
Наталья Борисовна, в чем же кроются причины возникновения эндометриоза?
Причины до конца так и не выяснены. Считается, что эндометриоз может передаваться по наследству — известны случаи, когда им болеет все женское поколение семьи: бабушка, мама, дочь, внучка. Не открою никакого секрета, сказав, что аборт способствует заболеванию эндометриозом. Что и понятно, ведь при искусственном прерывании беременности женщины испытывают сильный стресс — и физический (травмируются ткани), и психологический, и гормональный. Эти причины приводят к ухудшению состояния иммунной системы, к эндокринным расстройствам. Подмечено (есть такая статистика), что эндометриозом чаще всего заболевают женщины, пережившие сильный стресс. Да и плохая экология вносит свой «вклад».
А как тогда эндометриоз распространяется по организму? Вы сказали, что он может поражать многие органы.
Тут пальма первенства принадлежит заслуженно менструальной крови, поступающей из полости матки в организм женщины через трубы непосредственно в брюшную полость. Затем с этой кровью там оказываются клетки слизистой оболочки матки, причем при ослабленном иммунитете эти клетки отлично живут на поверхности внутренних половых и соседствующих с ними органов.
Кто чаще всего болеет эндометриозом?
Женщины в возрасте 25-45 лет. Чем женщина старше, тем меньше вероятность заболеть эндометриозом. Правда, нет ведь правил без исключения: эндометриоз порой встречается и у женщин, которым 50 лет и более, и в этом случае он довольно часто выступает в дуэте с миомой матки. Когда у женщины начинается климакс, эндометриозная ткань как бы претерпевает обратное развитие, и при прекращении месячных эта болезнь крайне редко встречается. Так же, как и редко случается злокачественное перерождение ткани.
Теперь самое время поговорить о симптомах этого заболевания.
Основной признак эндометриоза — это сильные, порой просто невыносимые боли в животе во время менструации. Появляются они, как правило, за пару дней до месячных и утихают после их прекращения. А если эндометриоз распространился по всему организму, то боли не прекращаются даже после месячных, а при половых сношениях усиливаются — отдают в прямую кишку и поясницу.
Невеселая картина, что и говорить. А последствия эндометриоза — каковы они?
Увы, именно эндометриоз может затруднять или препятствовать наступлению беременности. И это при том, что трубы проходимы, яичники сохраняют свою функцию и нормально работают. Таким образом, женщина, не пролечившая эндометриоз, лишена счастья материнства.
Вот мы и подошли к самому главному: как лечить эту болезнь? В том числе и народными средствами.
Наиболее эффективное лечение — это ликвидация зон эндометриоза при помощи лазера. Кроме того, можно использовать препараты гормонального плана с целью подавления менструальной функции. Но гормональные препараты очень дороги, например, одна ампула для инъекции Декапептила депо или Золадекса стоит примерно 200 долларов. А требуется шесть инъекций. Вот и посчитайте…
Конечно же, наиболее эффективно хирургическое вмешательство. Теперь это лапароскопия. Делается небольшой, в пять миллиметров разрез, затем в брюшину вводится специальный оптический прибор, увеличивающий картину. Хирург даже видит самые маленькие очаги болезни и иссекает их.
Почему вы с таким оптимизмом относитесь к лапароскопии?
Да потому, что это заболевание может рецидивировать, и операции приходится делать многократно. Представляете, что было бы, если бы хирург каждый раз вскрывал брюшную полость, сколько швов оказалось бы на теле бедной женщины!
Но случаются ситуации, когда поражена матка. Ее, как это ни прискорбно, приходится удалять, причем и эту операцию можно делать лапароскопически.
После любой операции мы назначаем молодым женщинам минимум на полгода гормональную контрацепцию. Это позволяет предупредить рецидив болезни. А самый главный и проверенный способ избавиться от эндометриоза — нужно забеременеть и родить малыша. Дело в том, что после родов эндометриоз проходит сам собой. Но, как вы понимаете, это возможно лишь при условии, что женщина не страдает бесплодием, которое как раз и развивается при этом заболевании.
Добавить комментарий