Диплопия, это когда в глазах двоится

ухудшение зрения

Пишет вам инвалид 3-й группы 1955 года рождения. В 1979 году получил травму головы, и сразу же пришлось надеть очки. А в 2002 году стало двоиться в правом глазу. Врач сказал, что у меня диплопия. Лечился, был и у неврологов, но зрение с каждым годом все хуже. Очень прошу рассказать про диплопию.

Мактаков Евгений Павлович

Уважаемый Евгений Павлович, диплопия — это нарушение зрения, при котором движения глазных яблок могут стать несогласованными и происходит двоение видимых предметов. Причины могут быть связаны с изменениями как в самом глазу, так и в тканях мозга (нарушения нервной проводимости, проблемы с сосудами).

Если вы пробовали подобрать себе контактные линзы для улучшения зрения, начать подбор необходимо с консультации с офтальмологом, например здесь. И хотя большинство кабинетов коррекции зрения имеют врача-офтальмолога, иногда может случиться так, что доктор может в интересах своей фирмы уговорить вас купить контактные линзы, хотя их использование может вам противопоказано. Именно поэтому стоит сначала посетить другого врача и выяснить диагноз у него.

Очень часто диплопия вызвана парезом (ослаблением) или параличом одной из глазодвигательных мышц. При такой болезни, как диплопия всегда наблюдается расстраивание бинокулярного зрения. Обычно при таком заболевании ограничена подвижность одного глаза, из за этого два глаза не способны одновременно смотреть на один предмет. Но в случае бинокулярной диплопии двоение исчезает, если прикрыть один глаз. К бинокулярной диплопии относится и косоглазие (часто бывает у пациентов с миастенией). При этом поражен черепной нерв, благодаря которому глаза приходят в движение. У таких больных симптом двоения обычно усиливается к вечеру, как и птоз (это опущение верхнего века из-за паралича глазных мышц).

Изредка, например после травмы глаза, когда происходит обрыв корня радужной оболочки или подвывих хрусталика, может развиться монокулярная диплопия. В таком случае, если прикрыть один глаз, двоение не прекращается.

Паралич глазодвигательных мышц возникает и при некоторых общих заболеваниях. Например, при кровоизлиянии в мозг. Иногда причиной расстройства оказываются эндокринные нарушения или такие инфекции, как менингит, ботулизм (отравление). По последним данным, двоение в глазах возникает и при так называемом синдроме компьютерного зрения (профессиональной астенопии).

У вас, Евгений Павлович, такое расстройство зрения появилось после травмы головы. И не зря вам посоветовали обратиться к неврологу! Так вот, чтобы сохранить зрение, прежде всего необходимо найти хорошего специалиста-невролога и обследовать ткани мозга. Ведь диплопия — неточный диагноз. Как видите, существует несколько ее видов, и в каждом случае причины болезни разные. А от выявления этих причин зависит и лечение. Так что ваша первостепенная задача — добиться постановки точного диагноза. Удачи!