Антигеликобактерная фармакотерапия является обязательным мероприятием в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастропатии, вызванной отдельными медикаментами и одним из способов купирования функциональной диспепсии.
Назначение эрадикационной фармакотерапии Helicobacterpylori уместно при хроническом гастрите (в т.ч. при атрофическом гастрите), в случаях, когда планируют длительный употребление ИПН, при железодефицитной анемии (в случае отсутствия ее очевидных причин) и тромбоцитопенической пурпуре.
Главные лекарственные средства, которые включаются в схемы терапии комплексно воздействуют на инфекционный агент Helicobacterpylori и отличаются друг от друга фармакологическими эффектами. К ним относятся ИПН как базисные препараты, антибактериальные препараты амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и гастропротектор висмута трикалиядицитрат. Способ уничтожения Helicobacterpylori возможно применять и при обострении ЯБЖ и ДК, и при ремиссии.
В зависимости от клинической ситуации для фармакотерапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют трех- или четырехкомпонентную программу антигеликобактерной терапии.
Трехкомпонентная программа предполагает употребление ИПН в общепринятом разовом терапевтическом количестве (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол) совместно с кларитромицином и амоксициллином или метронидазолом. Указанную трехкомпонентную программу назначают только в случае достаточной чувствительостиHelicobacterpylori к кларитромицину. Длительность фармакотерапии составляет 7-14 суток.
Четырехкомпонентная программа предполагает употребление ИПН в принятом разовом терапевтическом количестве и висмута трикалиядицитрат. в комплексе с метронидазолом и тетрациклином. Фармакотерапию проводт на протяжении 10 суток.
В случае невозможности применения обычных схем эрадикационной фармакотерапии, при обострении неосложненной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки используют Н2 блокаторы (фамотидин) или ИПН (омепразол) в течении 4 недель. В случае незаживления некротических очагов в пищеварительных органа период фармакотерапии увеличивают еще на 4 недели.
Главным преимуществом эрадикационной фармакотерапии Helicobacterpylori является предотвращение возвратов язвенной болезни и кровотечения, осложняющего заболевание.
