гинекологический осмотр
Эндометриоз – аномально сильное разрастание ткани, на внутренней поверхности матки, за границами ее обычного расположения. Эндометриоз возникает только после появления менструаций. Наиболее подвержены эндометриозу женщины в возрасте от 20 до 50 лет.
Наиболее распространенные симптомы эндометриоза:
• боль перед и во время менструальных периодов (обычно она сильнее, чем при обычных менструальных спазмах);
• боль во время или после полового акта;
• болезненность при мочеиспускании;
• боль в пояснице и/или болезненность при дефекации во время менструаций;
• болезненные ощущения в области таза.
Однако боль присутствует не всегда. Среди других симптомов можно указать:
• появление перед менструацией пятен крови из влагалища ;
• аномально сильную или длительную менструацию;
• бесплодие.
Точная причина эндометриоза неизвестна. Как утверждается в одной теории, во время менструации часть слизистой оболочки матки через фаллопиевы трубы поступает в брюшную полость, прикрепляется там и разрастается. Другие теории указывают на сбои в иммунной системе и/или болезнях гормонального характера. Есть также свидетельства в пользу того, что это состояние может быть врожденным.
Точный диагноз эндометриоза должен быть поставлен только в гинекологии. Врач-гинеколог может сделать лапароскопию – амбулаторную хирургическую манипуляцию, при которой через очень маленькое отверстие в пупке вводится тонкий телескоп. Это позволяет врачу исследовать органы брюшной полости и оценить тяжесть заболевания. При эндометриозе задача состоит в подавлении уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Эти гормоны вызывают рост эндометриоидной ткани. При легкой и средней степени заболевания эндометриоз пройти может во время менопаузы.
Лечение эндометриоза может включать в себя хирургическую операцию или медикаментозную терапию. При хирургическом лечении может быть применен консервативный подход, т. е. удаление участков эндометриоидной ткани с помощью лапароскопа с использованием лазера, прибора для прижигания или миниатюрных хирургических инструментов для разрушения разрастаний. Такие методы лечения применяются для уменьшения болей и с целью достижения возможности забеременеть для некоторых женщин. Более радикальным методом является удаление яичников. Могут быть также удалены фаллопиевы трубы и матка. Хирургические операции такого рода, вероятно, снимут боли, но женщина уже никогда не сможет зачать ребенка.
При медикаментозной терапии назначаются следующие лекарства.
• болеутоляющие, а также антипростагландины (например, ибупрофен и напроксен натрия);
• пероральные (принимаемые через рот) противозачаточные средства, которые временно прекращают овуляцию и менструацию. Их чаще всего используют при очень легких случаях эндометриоза;
• антиэстрогены, которые подавляют выработку организмом женщины гормона эстрогена. При этом прекращается менструальный цикл и предотвращается дальнейший рост эндометриоидной ткани, так как для ее роста нужен эстроген. При этом методе лечения возможны такие побочные эффекты, как угри, рост волос на лице и изменение либидо;
• прогестерон, используемыи для отторжения клеток эндометриоидной ткани и, таким образом, их разрушения;
• лекарственные средства, обладающие сродством к высвобождающему гонадотропин гормону (GnRH), которые прекращают производство эстрогена. Этот метод лечения вызывает искусственную временную менопаузу.
Лечение в домашних условиях эндометриоза
При эндометриозе лечение в домашних условиях весьма ограничено. Это заболевание требует медицинского лечения. Но для увеличения эффекта медицинского лечения вы можете делать следующее:
• регулярно занимайтесь физическими упражнениями;
• придерживайтесь диеты, богатой питательными веществами и бедной жирами, особенно насыщенными, которые содержатся в кокосовом, пальмовом, животном гидрогенизированных растительных маслах;
• для снятия боли принимайте аспирин, ацетаминофен, напроксен натрия или ибупрофен. Посоветуйтесь с врачом, он подскажет вам, что именно лучше принимать.
• Подумайте о применении пероральных противозачаточных средств. У женщин, которые их принимают, эндометриоз встречается реже.
