нарушение слуха
Евстахиит, тубоотит, сальпингоотит — это названия одной и той же болезни, которая проявляется воспалением в слуховой трубе и среднем ухе . Это заболевание очень коварное, потому что поражение слуховой трубы грозит опасными осложнениями, вплоть до тугоухости или даже глухоты.
Как обнаружить тубоотит и не допустить снижения слуха? В чем заключается профилактика болезни? Об этом и многом другом рассказывает отоларинголог врач высшей категории Ирина Викторовна Углова.
— Чем отличается тубоотит от простого отита?
— Отит — это воспаление какого-либо из отделов уха. Например, если инфекция задерживается в слуховой (евстахиевой) трубе, возникает тубоотит — то есть воспаление слуховой трубы и среднего уха.
— Как инфекция попадает в ухо?
— Слуховая труба соединяет среднее ухо и носоглотку. Бактерии или вирусы из носа через слуховую трубу переходят на слизистую оболочку среднего уха, так называемый тубогенный путь передачи.
— Только ли бактерии и вирусы могут стать причиной воспаления?
— Существуют и другие пути проникновения инфекции. Это может произойти при травме уха, при скарлатине через кровь , гриппе, сепсисе, кори, туберкулезе.
Часто причиной развития сальпингоотита бывает воспаление придаточных пазух носа, у детей — аденоиды, увеличение миндалин, болезни носоглотки.
— Как не пропустить начало болезни?
— Течение тубоотита может быть легкое, средней тяжести и тяжелое. При небольшом воспалении больные жалуются на снижение слуха, боль в ушах, шум. При врачебном осмотре увеличена барабанная перепонка , может выпячиваться или, наоборот, быть втянутой.
В случае тяжелого течения заболевания у пациента повышается температура, в анализе крови увеличивается содержание эритроцитов и лейкоцитов, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе.
Экссудат (гной), скопившийся в ухе, оказывает давление на барабанную перепонку, которая под этим давлением прорывается. Через образовавшееся отверстие гной протекает в наружный слуховой проход.
— Какова в этом случае врачебная помощь?
— При своевременном обращении отоларинголог посредством специального набора инструментов вскрывает барабанную перепонку. Такой метод называется парацентез. Впоследствии отверстие в барабанной перепонке заживает, зарубцовывается, слух восстанавливается.
— Насколько физиотерапия эффективна при тубоотите?
— Физиотерапевтические методы лечения назначаются в зависимости от сложности воспалительного процесса и течения заболевания.
Самое простое — это облучение лампой соллюкс и использование слуховых аппаратов. При затянувшейся болезни проводят эндоназальный электрофорез с раствором кальция хлорида. Процедура применения УВЧ-терапии рассматривается индивидуально.
— Применяются ли в лечении антибиотики?
— При легкой форме сальпингоотита проводят пневмомассаж перепонки (специальным прибором создание определенного давления на ухо ), катетеризацию евстахиевой трубы (введения лекарств катетором).
Прописывают капли в ухо (софрадекс, анауран, отипакс, ципромед, нормакс), сосудосуживающие средства в нос (галазолин, санарин, нафтизин).
Радикальная терапия в основном проводится в острой и тяжелой стадии заболевания. Чувствительность к той или иной группе антибиотиков определяют при исследовании экссудата из уха.
В амбулаторной практике применяются следующие препараты: амоксиклав, флемоксин салютаб, ципролет, азитромицин.
— Как проверить, восстановился ли слух после болезни?
— Люди, переболевшие сальпингоотитом, направляются в сурдологический центр, где им проводится аудиометрическое обследование.
Анна Горбунова.
