Сердечный блокада — это патологический процесс, который вызывает задержку или прерывание в системе электропроводности сердца. Она считается формой аритмии или проблемой с регулярным ритмом или частотой сердечного ритма человека и может возникать в любом месте вдоль всей электрической системы сердца.
Типичное здоровое сердце сжимается от шестидесяти до восьмидесяти раз в минуту с целью проталкивания крови через желудочки в систему кровообращения по всему телу. Каждое сокращение сердца контролируется инициированием электрического сигнала, созданного в специализированной группе клеток, обнаруженных в верхней камере правого предсердия сердца, называемом синоатриальным узлом или узлом SA. Сигнал передается вниз к атриовентрикулярному узлу, или AV-узлу, другому набору специализированных проводящих ячеек. Он представляет собой пучок волокон, которые разветвляются по желудочкам сердца и вызывают сокращение. Сердечный блокада разрушает эту систему, которая, в свою очередь, приводит к тому, что индивидуум имеет более медленную, чем обычно, частоту сердечных сокращений, определенную нерегулярным рисунком, в разной степени.
Эти регуляторные сигналы могут быть частично или полностью заблокированы. Три типа блокад сердца классифицируются как первая, вторая или третья степени.
В сердечной блокаде первой степени наблюдается небольшое нарушение электрических сигналов от атриума к желудочкам, что приводит к более медленной, но успешной проводимости. Немногие симптомы появляются, и лечение обычно не требуется. Некоторые лекарства могут быть ответственны за это, такие как бета-блокаторы, и это состояние часто встречается у спортсменов.
В блокаде сердца второй степени наблюдается более выраженное нарушение проводимости электрических импульсов и разделяется на 2 категории: тип Mobitz I и тип Mobitz II.
Mobitz Type I, или Wenckebachs, является второстепенной формой блока сердца второй степени и характеризуется тем, что электрические сигналы постепенно замедляются при каждом сокращении, при этом желудочки не получают все сигналы от атриума до тех пор, пока не произойдет пропущенный ритм.
Mobitz Type II является более серьезной формой блокировки второй степени и имеет неправильную картину пропущенных сигналов в желудочки. Кардиостимуляторы часто необходимы для поддержания оптимальной частоты сердечных сокращений.
Сердечная блокада третьей степени также называется полным поперечным блоком сердца и является самым серьезным. Проводимость из атриума в желудочки не происходит, и желудочки пытаются компенсировать, создавая электрические сигналы для сокращения. Сердце способно перекачивать кровь, но не согласуется с предсердиями и работает гораздо медленнее и менее эффективнее. Риск смерти от остановки сердца высок и часто приводит к экстренному обращению по установке кардиостимулятора для поддержания нормальной функции сердца.
Симптомы, возникающие как из блокады сердца второй, так и третьей степени, включают: обморок, одышку, усталость, головокружение, сердцебиение и боль в груди.
Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Хотя наиболее распространенной причиной приобретенного блока сердца является повреждение от инфаркта миокарда, ревматическая лихорадка, сердечная недостаточность, болезнь коронарных артерий, миокардит и кардиомиопатия. Было также доказано, что воздействие токсинов, чрезмерно активного блуждающего нерва и некоторых операций нарушает электропроводность сердца.
Кардиологи обычно используют ЭКГ для мониторинга времени, ритма и силы электрических сигналов для первоначальной диагностики блокады сердца. После этого монитор Холтера можно носить в течение двадцати четырех-сорока восьми часов для точной диагностики блокады. Эти переносные ЭКГ-аппараты дают точные результаты испытаний за более длительный период времени для дальнейшей помощи в диагностике. Другие возможные диагностические инструменты включают в себя эхокардиограмму, тесты на угол наклона электрической оси сердца и электрофизиологические тесты.
Симптоматическое лечение включает в себя облегчение основных симптомов, сопутствующих болезни, таких как гипертония или замены некоторых препаратов. Для некоторых пациентов с сердечной блокадой второй и третьей степени рекомендуется операция по установке кардиостимулятора для восстановления и поддержания нормальной частоты сердечных сокращений.
