О лечебных упражнениях при остеохондрозе, осложненном грыжообразованием, рассказывает врач-реабилитолог Медицинской академии последипломного образования (МАЛО) Николай Сергеевич Яшин.
Каких общих постулатов необходимо придерживаться при наличии межпозвоночных грыж? Какие упражнения нужно исключить?
Здесь все зависит от расположения грыжи. Если грыжи находятся в переднем отделе позвоночника, значит, нужно опасаться сгибания позвоночника и исключить упражнения на сгибание. Если грыжи расположены в заднем отделе позвоночника, то опасны разгибания. Однако некоторые разгибания делать можно, но только до грани болевых ощущений — тогда они будут оказывать лечебное действие и при этом не нести опасности. То есть умеренные разгибания делать можно, а переразгибания делать нельзя ни в коем случае.
Можно ли использовать для упражнений тренажеры?
Да, можно. Но только после консультации с лечащим врачом. Можно выбрать универсальный тренажер, подходящий всем членам семьи — и для восстановления подвижности пожилому поколению — и молодым, для занятий фитнесом.
Как часто рекомендуется делать упражнения при остеохондрозе, осложненном грыжами межпозвоночных дисков?
Можно делать два раза в день по 30 минут, если есть время и возможности. Это будет очень хорошо, особенно молодым. Ограничения в занятиях появляются при сопутствующих заболеваниях, особенно связанных с прогрессирующей патологией. Это различные миопатии, последствия параличей и порезов, миастения, миотония, различные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в мышцах, в нервной системе. В этом случае делать упражнения лучше понемногу, не давая большую нагрузку одномоментно (по минут 10), но несколько раз в день.
В какое время суток следует выполнять приводимый комплекс упражнений?
Это зависит от того, какой образ жизни ведет данный человек. Если он так называемый жаворонок, то лучше сделать упражнения утром, в 7-8 часов; если же, сова, то, значит, лучше выполнить комплекс вечером, в 17-18 часов, причем так, чтобы закончить за 2 часа до сна. И еще надо помнить, что если человек поел, то он имеет законное право не двигаться, ничего не делать. Неплохо закончить гимнастику примерно за полчаса до еды.
Исходное положение: лежа на спине
Первые шесть упражнений выполняются в быстром темпе. Их задача — улучшить периферическое кровообращение и подготовить организм к выполнению основной части комплекса.
* Сжимание и разжимание пальцев рук. Выполните 8-10 раз.
* Сгибание и разгибание стоп (стопы на себя — от себя). Выполните 8-10 раз.
* Вращение кистей в лучезапястных суставах. Выполните 8-10 раз.
* Вращение стоп в голеностопных суставах. Выполните 8-10 раз.
* Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (согнули — вдох, разогнули — выдох). Выполните 6-8 раз.
* Поочередно сгибайте и разгибайте ноги в коленных суставах, скользя пятками по полу (постели). Выполните по 6-8 раз каждой ногой.
* Поднимите руки вверх — вдох, опустите в исходное положение — выдох. Повторите 6-8 раз.
* Взяв носки на себя, разведите ноги в стороны, при этом пятки скользят по полу (постели). Амплитуда по возможности максимальная. Повторите 6-8 раз.
* Подавите затылком на пол в течение 4 секунд — вдох, и расслабьтесь — выдох. Повторите 5-7 раз. Время давления постепенно, день за днем, увеличьте с 4 до 7 секунд.
* Оторвите голову от пола примерно на 0,5 см и удержите ее на весу в течение 4 секунд — вдох, затем расслабьтесь— выдох. Упражнение выполняйте медленно. Повторите 5-7 раз. Время удержания головы на весу постепенно увеличьте до 7 секунд.
* Медленно поднимите правую ногу и удержите ее на весу в течение 4 секунд — вдох. Медленно и плавно опустите ногу — выдох. Медленно поднимите левую ногу, удержите ее на весу — вдох и опустите — выдох. Повторите 5-7 раз каждой ногой. Время удержания ноги на весу постепенно увеличьте до 7 секунд.
* Упражнение «Гармошка». Руки возьмите вперед, согните в локтевых суставах и прижмите к корпусу. Разведите предплечья в стороны — вдох и удержите в этом положении в течение 4 секунд, вернитесь в исходное положение — выдох. Повторите 5-7 раз. Постепенно увеличьте время удержания предплечий в разведенном состоянии до 7 секунд.
* Диафрагмальное дыхание в течение 30 секунд. Вдохните носом и округлите живот, выдохните через рот и втяните живот. —
Исходное положение: лежа на правом боку
При выполнении упражнений на боку подложите под голову подушку и следите, чтобы линия затылок-ягодицы-пятки была прямой.
* Правая рука под головой, левая в упоре перед грудью, ноги прямые. Отведите левую ногу в сторону и удержите ее на весу в течение 4 секунд, затем верните ногу в исходное положение. Повторите 5-7 раз. Постепенно, изо дня в день, увеличивайте время удержания ноги на весу на 1-2 секунды.
* Правая рука под головой, левая в упоре перед грудью, ноги прямые. Давите височной областью на руку в течение 4 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 5-7 раз. Время давления постепенно, день за днем, увеличьте с 4 до 7 секунд.
Исходное положение: лежа на левом боку
* Левая рука под головой, правая в упоре перед грудью, ноги прямые. Отведите правую ногу в сторону и удержите ее на весу в течение 4 секунд, затем верните ногу в исходное положение. Повторите 5-7 раз. Постепенно к увеличивайте время удержания ноги на весу на 1 -2 секунды.
• Левая рука под головой, правая в упоре перед грудью, ноги прямые. Давите височной областью на руку в течение 4 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 5-7 раз. Время давления постепенно, день за днем, увеличьте с 4 до 7 секунд.
Исходное положение: лежа на животе
Под живот подложите валик, чтобы не допускать переразгибания позвоночника в поясничном отделе. Ноги в коленях не сгибайте.
* Поочередно поднимайте прямые ноги примерно на 0,5 см над полом. Поднимите ногу — вдох и удержите это положение в течение 4 секунд, верните ногу в исходное положение — выдох. Повторите по 5 раз каждой ногой. Постепенно, изо дня в день, увеличивайте время удержания ноги на 1 -2 секунды.
* Одновременно поднимите обе прямые ноги приблизительно на 0,5 см над полом — вдох и удержите их в этом положении 4 секунды, верните ноги в исходное положение — выдох. Повторите 5 раз.
* Руки согните в локтевых суставах, упор на ладони. Поднимите плечевой пояс (вдох) и удержите его на весу в течение 4 секунд; вернитесь в исходное положение и расслабьтесь — выдох. Повторите 5-7 раз.
* Руки положите под голову. Давите лбом на тыльную сторону кистей в течение 4 секунд, расслабьтесь. При напряжении делайте вдох, при расслаблении — выдох. Повторите 5-7 раз.
* Руки вдоль туловища, ноги прямые. Одновременно поднимите плечевой пояс и прямые ноги — вдох, удержите это положение 4 секунды; расслабьтесь — выдох. Повторите 5-7 раз.
Исходное положение: лежа на спине
* Диафрагмальное дыхание в течение 30 секунд. Вдохните носом и округлите живот, выдохните через рот и втяните живот.
* Ноги прямые на ширине плеч. Сведите и разведите ступни с максимальной амплитудой, колени не сгибайте. Повторите 6-8 раз.
* Руки прямые. На вдохе плавно поднимите плечо и потянитесь им к уху. На выдохе, опуская плечо, кистью потянитесь к одноименному колену. Аналогично выполните упражнение, поднимая другое плечо. Повторите 5-8 раз.
* Руки возьмите за голову в замок; носки на себя. На вдохе потянитесь пятками вперед, а локтями — в противоположные стороны. На выдохе расслабьтесь.
В заключение повторите первые шесть упражнений для постепенного снижения нагрузки на сердечнососудистую систему.
