чесотка
Чесотка – заболевание кожи, которое вызывается чесоточным клещом. Данное заболевание относится к паразитарным болезням. Заражение чесоткой происходит при длительном контакте кожи с кожей больного. Поэтому возможен половой путь передачи у взрослых, дети заражаются при тесном контакте во время игры, во время сна в одной кровати, длительное рукопожатие и т.д. Существует теория о возможности заражения через контактные предметы, однако, она подвергается сомнениям. В пользу заражения клещом при прямом контакте с больным говорит:
- Клещ днем неактивен. Самки находятся на поверхности кожи только в ночное время для спаривания.
- Клещ проникает в кожу на протяжении 30 минут.
- В условиях внешней среды клещ достаточно быстро погибает.
Инкубационный период длится на протяжении семи – десяти дней. Повышение численности заболевших происходит в октябре – декабре.
Симптомы, характерные для чесотки:
- Кожный зуд. Интенсивный, мучащий больного зуд, который усиливается ночью.
- Парные высыпания узелково-пузырькового характера. Место входа и выхода клеща. Из-за расчесов этих высыпаний возникают кровянистые корочки. Возможно осложнение сыпи гнойничковой инфекцией.
- Внешние ходы чесоточного клеща представляют собой чуть возвышенные над кожей, тонкие полоски.
Больше всего чесоточный клещ любит места с тонкой кожей: кисти, особенного внимания заслуживают, пространство между пальцами, боковые поверхности пальцев, область низа живота, сгибательные складки плеч и предплечьев, область сосков, кожа ягодиц, полового члена, внутренней поверхности бедер, область низа живота, подколенных ямок.
К атипичным формам относят: норвежскую чесотку, псевдосаркоптоз, чесотку «чистоплотных».
Диагноз чесотки выставляется на основании клиники, эпидемиологических данных, лабораторных анализов.
Лабораторное подтверждение чесотки:
- Извлечение клеща с помощью иглы из чесоточного хода, с дальнейшей микроскопией возбудителя.
- Микроскопия тонких срезов эпидермиса в области чесоточного хода.
- Послойное соскабливание из области конца хода до появления крови. С дальнейшей микроскопией.
- Щелочное припарирование кожи. После нанесения щелочного раствора на кожу, происходит аспирация мацерированной кожи, с последующей микроскопией.
Лечение назначает исключительно врач. Необходимо тщательно собрать эпидемиологический анамнез, осмотреть контактных лиц, некоторые предметы: постельное белье, чехлы в машине и т.д. Для лечения в основном используют серную мазь, мазь Вилькинсона, мазь Бензилбензоата, которая наносится местно.
Из раздела паразитология.
