Алкогольный гепатит и алкогольный цирроз печени – прогрессирующее заболевание печени, сопровождающееся нарушением целостности органа и утратой основных функций: печень перестаёт обезвреживать токсические для организма вещества — лекарства, алкоголь, а также постоянно образующуюся в организме мочевину и билирубин.
Этиология (причина) заболевания
- Регулярное отравление алкоголем http://otravleniestop.ru/bytovoe/alkogolem.html, для развития заболевания достаточно употреблять 40 грамм чистого алкоголя в сутки на протяжении двух лет. Заболевание возникает у 20-40% лиц, страдающих длительными запоями и алкоголизмом.
- Предрасполагающими факторами являются: плохое питание, повреждения печени вирусами гепатита В, С.
Патогенез (развитие заболевания)
В результате повреждающего действия алкоголя паренхима органа воспаляется и некоторые участки постепенно некротизируются (ткань погибает). Печень не обезвреживает мочевину, билирубин и другие токсические вещества, которые образует наш организм. В результате они накапливаются в крови и начинают отравлять человеческий организм. Печень перестаёт вырабатывать вещества, отвечающие за хорошую свёртываемость крови, кровь становится жидкой и плохо сворачивается.
Клиника (проявление заболевания)
Пациенты жалуются на острую или ноющую боль в правом подреберье, признаки токсикоза: боли в мышцах, слабость, приступы тошноты, дрожание рук, отёки на лице, потеря веса. Выраженная желтушность кожи и слизистых, в связи с накопившимся билирубином. Из – за плохой свёртываемости у больных может открыться желудочное кровотечение, по всему телу распространяются синяки и сосудистые звёздочки.
Диагностика (выявление) заболевания:
- Анамнез: алкоголизм, затяжные запои, клинические проявления.
- При прощупывании: печень увеличена, болезненна.
- Лабораторные данные: повышение билирубина (более 50 мкмоль/л), печёночных ферментов: аминотрансфераз (более 60 Е/л), щелочной фосфатазы (более 400 Е/л) и особенно резкое повышение гама глютамин транспептитазы (более 200 Е/л). Снижение уровня гемоглобина (менее 100 г/л), протромбина (ПТИ менее 80%) и фибриногена (менее 2 г/л). Повышение лейкоцитов (более 10,0) и мочевины (более 9,0 ммоль/л).
- Данные ультразвукового исследования печени. Увеличение органа в размере, не чёткие границы, изменение структуры, увеличение долек, может быть нарушение проходимости желчных протоков. Очаги уплотнения, некроза, фиброза.
Терапия (лечение)
Лечение заболевание сложное, полного излечения и восстановления целостности печёночных клеток не происходит.
- Выведение из состояния запоя, снятие интоксикации.
- Приём лекарств – гепатопротекторов: «Гептрал», «Фосфоглиф», «Эссенциале», «Галстена» и других.
Добавить комментарий