Плод и пуповина, через которую он питается и прикреплен к плаценте
Во все времена считалось, что плод, находящийся в утробе матери, полностью от всего защищен и развивается самостоятельно. Но в настоящее время не вызывает ни малейшего сомнения тот факт, что на развитие плода оказывает влияние как состояние здоровья мамы, так и многие внешние факторы, среди которых важная роль принадлежит лекарственным препаратам. Поданным статистики около 90% современных женщин принимают лекарственные средства во время беременности. И по данным ВОЗ каждая из них в среднем принимает 5 фармакологических препаратов. Насколько они могут повлиять на плод?
Срок имеет значение
При приеме лекарств большое значение имеет срок беременности. Так, наиболее подвержены повреждающему действию опасного вещества эмбрионы в первые 3 месяца беременности. Применение больших доз и длительным курсом некоторых препаратов на этом сроке может вызвать пороки развития или гибель эмбриона. Затем начинается длительный период формирования и роста плода — фетальный период. В этот период отрицательное действие препарата зависит от того, какой орган или система находятся в минимально развитом состоянии на момент приема эмбриотоксического лекарства и, следовательно, пострадает более других. Но, например, нервная система продолжает развиваться и после рождения, а значит, уязвима в течение всего периода беременности.
Опасные или безопасные?
Справедливости ради нужно заметить, что большинство лекарств безопасно для беременной и плода. Многие препараты широко применяются в акушерской практике как для лечения заболеваний, не связанных с беременностью, так и для сохранения нормального ее протекания.
Существует разделение препаратов на абсолютно противопоказанные: гормональные контрацептивы, противомалярийные, противоэпилептические препараты, антибиотики группы тетрациклина, сульфаниламиды и другие, опасные, применение возможно по жизненным показаниям: аспирин, парацетамол, противовирусные препараты, интерфероны; и условно опасные, которые назначаются, если в данной ситуации риск для плода минимален. То же можно сказать и о препаратах растительного происхождения. Есть лекарственные травы, применение которых противопоказано во время беременности. Так, например, некоторые виды женьшеня и полынь могут вызвать различные пороки развития; эфирные масла базилика и тимьяна (чабреца), листья малины, вербена, пастушья сумка, душица способствуют повышению тонуса матки и, как следствие, могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды; употребление почек березы, сосны и тополя, а также можжевельника, хвоща полевого и комплексного растительного препарата фитолизин способно вызвать поражение почек.
Уникальная защита
Как же быть, если все-таки необходимо принять лекарственное средство, да и доктор в консультации назначает? Хрупкая человеческая жизнь не смогла бы развиваться, если бы рядом с ней не было такого сильного и надежного защитника, как плацента. На протяжении многих веков у народов Египта, Австралии, Мексики, Древней Греции особо почитались два органа, связанные с рождением ребенка — это плацента и пуповина. Плацента — уникальный орган, формируясь в организме матери, он берет на себя важнейшую работу по сохранению и жизнеобеспечению развивающегося плода и рождается вместе с ним. Функции ее многообразны, но основные из них, это трофическая (пропуск питательных веществ к плоду), дыхательная (транспорт кислорода к плоду), выделительная (выпуск продуктов метаболизма от плода), эндокринная (выработка гормонов, способствующих нормальному протеканию беременности), защитная (барьерная). Плацента служит своеобразным заслоном от попадания различных вредных для плода агентов из организма матери, в том числе и некоторых лекарственных веществ. При этом, очень важное значение имеет как состояние плаценты, степень ее зрелости, так и свойства самого лекарства, путь его введения, доза и длительность применения. Одни вещества быстрее и лучше проникают через плацентарный барьер, другие хуже и медленнее. При внутривенном введении лекарственных препаратов они более быстро накапливаются в крови плода. Это свойство используется, когда нужно целенаправленно полечить плод.
В любом случае, если будущая мама заболела, то нужно обязательно обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае недопустимо, а не леченая болезнь может навредить много больше, чем лекарство. Назначая тот или иной препарат, доктор обязательно в комплексе оценивает состояние и матери, и плода, и плаценты, и механизм работы лекарственного вещества и выберет максимально безопасное в каждом конкретном случае.
