электронная сигарета
«Недавно мужу сделали операцию по поводу прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Расскажите, как ему теперь жить — что можно есть, чем заниматься, когда выходить на работу? …Извините, что не подписываюсь — как-то неудобно».
Отвечает доктор медицинских наук Соколова Галина Николаевна.
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки — серьезное осложнение язвенной болезни. Главный симптом этой болезни — боль. Зачастую она появляется на голодный желудок и уменьшается или прекращается совсем после приема пищи, в некоторых случаях бывает примерно через три часа после еды или даже ночью. Бывает, что единственные признаки недуга — изжога, тошнота, урчание или горечь. Порой болезнь развивается вообще бессимптомно — это «немая язва».
При лечении обязательна антихеликобактериальная терапия. Она состоит из препаратов, уничтожающих бактерии хеликобакгер пилори, и антибиотиков на выбор врача-амоксициппина, метронидазола, клацида, фуразолидола. Правда, лекарства могут вызвать расстройство стула. В таком случае помогут препараты хилак форте, бифидумбактерин.
Поскольку у мужчины было тяжелое прободение, ему надо время от времени проводить эндоскопическое исследование. В течение 2 месяцев после операции можно, если есть боли и изжога, принимать омепразол — 1-2 раза в день.
Теперь об образе жизни после операции. Противопоказан тяжелый физический труд. Неплохо делать легкую утреннюю зарядку, но не стоит упражняться с гирями и штангой. Полезны ходьба и обливание холодной водой.
Исключите курение и прием алкоголя — его нельзя употреблять ближайшие 2 года, а впоследствии — только небольшими дозами. Если курить сразу трудно бросить, можно бросать с помощью электронных сигарет. Еда должна быть неострой, нежирной, без «пикантных» соусов и большого количества майонеза, без маринованных продуктов, содержащих много уксуса. Пищу принимать желательно 4 раза в день. Обязательны молочные и кисломолочные продукты: творог, ряженка, кефир, простокваша. Фрукты, даже цитрусовые, можно, но на десерт.
Полезны овощи и свежие соки, особенно морковный. А вот ягодные нужно разводить. Например, в смородиновый добавить воду или мед — все по вкусу, но чтобы сок не был терпким. Не стоит также увлекаться сырой свеклой.
Может ли болезнь трансформироваться в рак желудка? Теоретически — да, но очень редко. Иногда первичная язвенная форма рака просто похожа на язву, именно поэтому для контроля надо несколько раз сделать биопсию.
И еще: часто болезнь развивается или рецидивирует из-за приема препаратов от головной боли, особенно цитрамона, так как он содержит кофеин. Частое употребление кофе (2-3 раза в день) тоже способствует развитию недуга. Лекарства от болей в суставах также небезопасны, поэтому перед их приемом проведите обследование на хели-кобактер пилори.
Доктор медицинских наук Соколова Галина Николаевна
