Общедоступны 2 способа снижения высокой температуры: охлаждение поверхности тела с помощью излучения тепла с него; протирание поверхности тела влажными губками, что усиливает кровообращение в коже и таким образом повышает теплоотдачу, излишнее тепло поглощается водой комнатной температуры, которой пропитаны губки.
Охлаждение излучением. Если температура тела ребенка 39,4° С или меньше, то с него можно снять часть одежды, чтобы избыточное тепло могло свободно излучаться в более прохладное окружающее пространство. При этом предпочтительно ношение не синтетики, а хлопчатобумажных тканей, так как пот лучше поглощается натуральными тканями. Летняя пижама или легкое нижнее белье и пеленки, рубашки с короткими рукавами несколько улучшат самочувствие больного ребенка.
Обтирание влажными губками. Если температура тела ребенка в течение часа и более остается выше 39,4° С, то целесообразно прибегнуть к обтиранию влажными губками.
Высокая температура изнуряет ребенка. Поэтому он будет рад любыми способами избавиться от лихорадки и вызываемых ею тягостных ощущений. Однако погружение в холодную воду или обтирание изопропиловым спиртом — это слишком тяжелое испытание для маленького ребенка.
Действительно, такое лечение может вызвать плач и дрожь, что в конечном счете приводит к дальнейшему повышению температуры. Таз или ванну надо наполнить водой комнатной температуры. Проверить температуру можно локтем. Если при этом ощущается приятное тепло, то лихорадящий ребенок при погружении в такую ванну почувствует успокаивающую прохладу. Вода должна доходить до пупка сидящего в ванне ребенка.
Во время приема ванны в нее надо постепенно добавлять холодную воду, чтобы температура воды снижалась не сразу. Для обтирания ребенка полезно применять две губки — одна лежит в воде и охлаждается, а другой в этой время обтирают ребенка от головы до пяток.
Человек, который купает ребенка, быстро проводит по коже младенца пропитанной водой губкой, мочалкой или кусочком гигроскопичной ткани так, чтобы вода постоянно омывала кожу лихорадящего ребенка. Избыточное тепло тела постепенно переходит в воду ванны и в воду, которой омывают кожу. Кроме того, ребенок потеет и теряет с потом дополнительное количество тепла. Все эти процедуры приводят к снижению температуры тела больного. Когда губка, мочалка или кусок ткани нагреваются, их заменяют другими, которые плавали до этого в ванне.
Если ребенок начинает дрожать, то воду в ванне надо подогреть. То же самое, естественно, надо сделать, если губы ребенка посинели, а зубы начали стучать от холода. Если процедура длится минут двадцать, то ребенок обычно начинает чувствовать себя более комфортно и успокаивается.
Конечно, если ребенок не может усидеть в ванне 20 минут, то можно ограничиться 5-10 минутами, что тоже будет весьма полезно. Такая ванна принесет ребенку желанное отдохновение от тягот высокой температуры. Музыка, пение, игры в ванне, резиновые игрушки, плавающие в ней, могут развлечь ребенка, особенно маленького, при этом продолжительность процедуры может быть увеличена.
После обтирания губками ребенка надо насухо промокнуть, но ни в коем случае не вытирать. Влага, оставшаяся на коже, испаряется, продолжая охлаждать тело. После того как ребенок будет одет после ванны и обтирания, ему через полчаса надо измерить температуру. Обычно температура уменьшается на 0,6-1,1° С. Если этого не произошло, то через 1 час ванну и обтирание губками можно повторить.
Если по ночам температура повышается до весьма высоких цифр, что чаще всего и бывает, то обтирание губками можно повторить в течение ночи 2-3 раза. К утру температура обычно спадает, чтобы вновь подняться к вечеру; тогда вновь может понадобиться обтирание прохладной водой, даже если больной ребенок принимает назначенные ему жаропонижающие лекарства. Если после проводимого лечения лихорадка не отступает, надо повторно проконсультироваться с врачом.
