Этиология катарального воспаления слизистой оболочки рта
Воспаление слизистой оболочки рта нередко развивается вследствие непосредственного действия вредных механических или химических причин. В ряду причин, действующих механическим образом, главную роль играют острые края зубов, сломанные или кариозные зубы. Зачастую, правда, к этому присоединяется еще вредное влияние заразных возбудителей воспаления, размножению которых благоприятствует присутствие плохих зубов.
Стоматит вследствие химических раздражений иногда развивается после употребления сильно пряных блюд, частого курения или жевания табака. У алкоголиков нередко бывает хронический стоматит, причем язык представляется сильно обложенным, слегка припухшим (с отпечатками зубов по краям) и лоснящимся.
Воспаления слизистой оболочки рта при отравлениях едкими веществами (кислоты, щелочи) также составляют последствие непосредственного химического раздражения. При этом нередко развивается тяжелый язвенный стоматит. Ртутный стоматит, развивающийся при остром или хроническом ртутном отравлении. При всяком более или менее тяжелом ртутном стоматите также наблюдается некротическая (язвенная) форма.
Во многих случаях воспаление слизистой оболочки рта развивается вследствие непосредственного распространения воспалительного процесса с соседних частей. Поэтому заболевания носа, в особенности же полости зева, нередко сопровождаются катаром ротовой полости.
Очень часто причины стоматита бывают заразного происхождения. Стоматит может составлять один из симптомов общей заразной болезни. Сюда относятся в особенности воспаления слизистой оболочки рта при кори, оспе и при сифилисе.
Еще чаще наблюдается та форма стоматита, которая может появиться при всякой тяжелой, более или менее продолжительной болезни, если не обращается достаточного внимания на чистоту и уход за полостью рта. В подобных случаях, остатки пищи и слюна легко подвергаются процессам разложения.
В полости рта развиваются в большом количестве различные грибки и бактерии, которые вызывают воспаление слизистой оболочки рта. Стоматиты, появляющиеся нередко первичным образом, по всей вероятности, всегда бывают заразного происхождения. Они, в основном, скоро переходят в язвенную форму.
Симптомы и течение катарального воспаления слизистой оболочки рта
Симптомы, которыми вообще выражается воспаление слизистой оболочки, краснота, припухлость и увеличенное отделение, наблюдаются также при стоматите. Краснота по большей части бывает сильнее всего выражена на слизистой оболочке щек и десен. Язык и десна бывают покрыты вязкой слизью. Нередко наблюдается также довольно сильное слюнотечение.
Если воспаление достигает более значительной степени, то слизистая оболочка на большем или меньшем пространстве бывает покрыта слоем гноя. Язык почти всегда бывает обложен густым налетом. Если соскоблить часть налета и исследовать его под микроскопом, то в нем находят очень большое количество клеток мостовидного эпителия, отчасти жирно-перерожденных, далее гнойные тельца, микроорганизмы (кокки, бациллы, иногда также плесневые грибки) и остатки пищи. Кроме языка, и на других местах слизистой оболочки рта могут образоваться белые бляшки вследствие утолщения эпителиального слоя.
Местные субъективные расстройства при сильном стоматите бывают довольно значительны. Больные ощущают жгучую боль в полости рта, затрудняющую проглатывание пищи. Кроме того, в зависимости от процессов разложения, они по большей части жалуются на горький или гнилостный вкус и распространяют дурной, неприятный также для окружающих, запах изо рта.
Продолжительность стоматита зависит от свойства вызвавшей его причины, а также от характера первичного заболевания. Обыкновенно различают острый стоматит, который проходит за 8-14 дней, и хронический стоматит. Последний, встречаясь у лиц с плохими зубами, у алкоголиков, у заядлых курильщиков, может продолжаться целыми годами и сопровождается лишь незначительными местными симптомами.
