горло, симптомы, лечение
Боль в горле – одна из наиболее частых жалоб пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Заболевания, одним из симптомов которых является боль в горле, составляют очень большую долю в структуре заболеваемости.
Несмотря на то, что эти заболевания объединены общим симптомом, по своей природе они существенно различаются между собой, требуют разных подходов к лечению, и даже могут находиться в компетенции врачей различного профиля. Это может быть компетенция врача терапевта, оториноларинголога, инфекциониста, стоматолога, онколога, гематолога, и даже – дерматовенеролога и гастроэнтеролога.
Что еще, кроме боли в горле, важно для уточнения диагноза.
Конечно же, характер боли при разных заболеваниях различен, поэтому врачу иногда достаточно детально уточнить особенности болевого синдрома, чтобы предположить диагноз и определиться с дальнейшим обследованием.
Помимо уточнения характера боли, врач должен, безусловно, выяснить другие детали, относящиеся к заболеванию:
- давность;
- при каких обстоятельствах началось;
- как развивалось;
- какие еще симптомы беспокоят пациента.
Также врач проводит осмотр больного горла, при необходимости – пальпацию тканей шеи, околоушной, подчелюстной области, назначает необходимые лабораторные и инструментальные обследования, уточняет состояние других органов и систем.
О чем же свидетельствует боль в горле.
- если она слабо выраженная – простое першение, незначительно усиливающееся при глотании, возникшее недавно, после переохлаждения, то чаще всего это проявление ОРЗ, острого фарингита;
- более выраженная боль, затрудняющая глотание, сопровождающаяся высокой температурой и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов – то это, скорее всего, ангина, или острый тонзиллит, лечением ОРЗ и банальной ангины занимается терапевт или врач общей практики;
- если боль сильна настолько, что глотание практически невозможно, и даже открывание рта затруднено, особенно, если она односторонняя, то наиболее вероятен диагноз паратонзиллярного абсцесса, обращаться следует к ЛОР-врачу, причем незамедлительно;
- иногда горло болит тоже с одной стороны, но при этом есть больной зуб на той же стороне, отек десны или даже щеки, в этом случае следует думать об одонтогенном (связанном с зубом) воспалении глоточной миндалины – это лечит стоматолог;
- если боль сопровождается увеличением слюнных желез, заболевание развилось остро в детском возрасте, имеет двухсторонний характер, сопровождается повышением температуры, то это, вероятно, эпидемический паротит или свинка – детское инфекционное заболевание. Другие детские инфекционные заболевания – скарлатина и дифтерия – также сопровождаются болью в горле.
Помимо этих наиболее частых причин, боль в горле может сигнализировать и о других, редких, но иногда более опасных заболеваний. Это может быть воспаление языка (глоссит), язычной миндалины (глоточная ангина), стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
Болью в горле могут сопровождаться хирургические болезни – абсцесс, лимфаденит; патология костно-связочного аппарата (артрит височно-нижнечелюстного сустава, остеомиелит челюсти). Так же это может быть проявлением специфической ангины, рака полости рта, слюннокаменной болезни, инородного тела, химического и термического ожога, невралгии, рефлюксной болезни, а также других патологий.
Таким образом, появление боли в горле может свидетельствовать как о банальной простуде, так и об очень серьезном заболевании, требующем неотложной помощи или длительного тяжелого лечения. Поэтому, при боли в горле нежелательно заниматься самолечением, особенно если она односторонняя или очень сильная, или долго не проходит, а также, если ее возникновение не связано с какой-либо очевидной причиной (например, с переохлаждением), лучше обратиться к врачу.
