В течение жизни среднестатистический гражданин употребляет большое количество вредных продуктов питания и алкогольной продукции. Это приводит к выпадению в ткани солей мочевой кислоты, провоцирующей, в свою очередь, такое заболевание, как подагра.
Подагра известна на протяжении тысячелетий. Ранее считалась болезнью богатых слоев населения, так как им были доступны вина и мясные деликатесы.
Подагра поражает различные группы суставов, но чаще всего плюснефаланговые суставы стоп.
Провоцирующими факторами становятся: диабет, пиелонефрит, артериальная гипертензия; обильное застолье с употреблением большого количества алкогольной продукции; переохлаждение или травма; прием мочегонных препаратов длительное время; склонность к продолжительным пешим прогулкам; состояние после хирургического вмешательства.
Симптоматика
Интенсивная внезапная боль в одном из суставов. Покраснение кожных покровов над местом поражения, вплоть до багровости и синюшности. Человек не может ступить на больную конечность. Боль вызывает даже вес простыни. Температура поднимает до субфебрильных цифр и более. Начало приступа подагры, как правило, приходится на ночные часы, после обильно застолья.
Хроническое течение заболевания приводит к поражению многих групп суставов. Под кожными покровами вокруг них откладываются кристаллы мочевой кислоты в виде безболезненных плотных тофусов. Изредка они самовскрываются и наружу выделяются белые кристаллы.
Классификация
Принято выделять следующие формы подагрических атак:
1. Первичный острый приступ – возникает ночью, с острой боли и повышения температуры, функция сустава нарушается значительно.
2. Подострая форма – умеренный болевой синдром, также, как и явления синовиита. В молодом возрасте может наблюдаться картина олигоартрита.
3. Ревмотоидная подагра – поражаются мелкие суставы верхних конечностей, с незначительным повышением температуры. Без определения показателей в крови мочевой кислоты, человек и не подозревает, что у него подагра.
4. Псевдофлегмонозная подагра – яркий отек и покраснение кожных покровов, высокие показатели температуры. Олигоартрит.
Диагностика
После сбора анамнеза – клиническая картина практически всегда яркая и не вызывает сомнений у специалиста, подтверждением диагноза становится высокий показатель мочевой кислоты в биохимическом анализе крови. Также возможно наличие кристаллов в синовиальной жидкости суставов. Безболезненные тофусы под кожными покровами. Проводится исследование работы почек.
Лечение
Определение тактики ведение человека при остром приступе подагры возлагается на специалиста – ревмотолога, а при его отсутствии, на терапевта или артролога.
Обязательным компонентом терапии при лечении подагры в домашних условиях является диета — с исключением из рациона продуктов, богатых пурринами — мяса, томатов, субпродуктов и т. п.
Уменьшит явления воспаления в суставе и болевой синдром помогают препараты нестероидного ряда. Обязательным компонентом терапии являются средства для понижения мочевой кислоты – их назначают на длительный период.
Компрессы и различные физиопроцедуры помогут купировать приступ заболевания в более короткий срок.
