Внематочная беременность: случай из практики

беременность

Диагностировать внематочную беременность очень сложно. Сделать это редко удается до того, как труба лопнет. А я человек довольно суеверный и считаю, что если когда-нибудь похвастаешься, то непременно накликаешь беду. Когда-нибудь придет день, и я буду горько сожалеть о своей похвальбе. Поэтому внематочная беременность постоянно, как меч, висит над моей головой. Когда-нибудь она обязательно случится. Поэтому история, приключившаяся с Кармен, меня в какой-то степени приободрила. Это была какая-то передышка, а может быть, и освобождение. Подробнее вы можете прочитать на сайте womannewsblog.ru.

Кармен позвонила мне в конце дня (снова была пятница) и сказала, что почему-то неважно себя чувствует, внизу с правой стороны у нее сильные боли. Сама она объясняет это тем, что у нее ненормальный менструальный цикл, и на этот раз кровотечение запоздало на три недели. Но для нее это явление довольно обычное. Она полагала, что менструация у нее вот-вот начнется, потому что в последние десять дней кровь то слегка начинает, то прекращает капать.

Кармен спросила, не могу ли я прислать ей какое-нибудь лекарство, чтобы стимулировать поток? Она была уверена, что это ей поможет.

Я вспомнила, что Кармен была у меня несколько лет назад. Она приехала из-за границы и собиралась выйти замуж. В то время я лечила у нее тазовое воспаление. С тех пор я ее не видела, так как дела ее мужа требовали частых поездок за границу.

Я спросила, как идут ее дела, и Кармен рассказала мне, что год назад они с мужем насовсем обосновались в Америке. А вскоре она заболела, и ее оперировали по поводу, как она выразилась, «плохого яичника». Она сообщила также, что забеременеть ей, к сожалению, не удалось, хотя они с мужем очень хотят иметь детей.

Я заподозрила, что дело здесь не в задержке менструации, и попросила ее позвонить мужу и сказать ему, чтобы он как можно быстрее привез ее ко мне.

Но Кармен не хотелось этого делать, она считала, что не настолько больна, чтобы пороть горячку, и дело вполне может подождать до понедельника.

С трудом я уговорила ее не откладывать нашу встречу в долгий ящик, и в конце концов она приехала. Осмотрев ее, я поняла, что мои первые подозрения правильны и, скорее всего, у Кармен внематочная беременность.

Я не знала, прорвалась труба или нет. Живот был опухший и довольно твердый. При осмотре таза я обнаружила, что матка больше и мягче обычной, а с правой стороны ощущалась какая-то вязкая масса. Как следует прощупать я ее не смогла, потому что она оказалась очень болезненной. Давление крови оказалось низким, пульс быстрым, но не сильным, температура была повышенной.

Я сообщила Кармен и ее мужу о диагнозе, который я поставила, но на них это не произвело никакого впечатления, потому что они плохо представляли, что это такое.

С одной стороны, Кармен болела и раньше, но ничего катастрофического не произошло, а с другой — внематочная беременность их не пугала так, как меня. Хотя и с трудом, муж согласился на госпитализацию Кармен и осмотр хирургом. Хирург подтвердил поставленный мною диагноз и порекомендовал немедленно сделать операцию.

Но Кармен думала иначе. Ее уже оперировали, но это, видимо, не помогло, раз она заболела снова. Возможно, со вторым яичником у нее то же самое, что было с первым, о котором она сказала, что он был «плохим». А если отнимут и второй яичник, то детей у нее никогда не будет. И уж если хирург так настаивает на операции, то лучше она поедет домой к тому врачу, который оперировал ее в первый раз. Он лучше знает, что у нее не так как надо, потому что «видел ее изнутри».

Мы с хирургом знали, что немедленная опасность ей пока не грозит, и согласились на то, чтобы какое-то время понаблюдать за ней. Кармен сделали анализ на лягушке (в России этот анализ на беременность делают на мышах), он оказался положительным.

Давление крови у Кармен понизилось, понизилось и количество красных кровяных телец в крови (что предполагало внутреннее кровоизлияние). Живот оставался опухшим и болезненным, вагинальное кровотечение продолжалось.

Это была долгая история, потому что понадобилась целая неделя, чтобы уговорить Кармен сделать операцию, в результате которой в правой трубе была обнаружена внематочная беременность.

Своей жизнью Кармен обязана выдержке и мастерству хирурга. Но думаю, что, кроме этого, тут была определенная доля везения. Сильного разрыва трубы не произошло, был легкий надрыв, через который кровь вытекала в брюшную полость. Конечно, будь у Кармен симптомы явного разрыва, хирург не был бы так терпелив. Да и она бы сама вряд ли так упорствовала.