Тактика лечения холецистита строится в зависимости от тяжести течения заболевания, его стадии, наличия или отсутствия обострений.
Зачем зондирование в XXI веке?
Для установления диагноза «хронический холецистит», помимо анализа характерных симптомов заболевания, обязательно проводится комплекс инструментальных и лабораторных исследований. Во-первых, УЗИ желчного пузыря. Ультразвук, либо компьютерная томография, позволяют выявить изменение размеров желчного пузыря и толщины его стенок, наличие деформации пузыря, наличие в его полости камней, степень вязкости желчи. Врач может также направить на холецистографию (рентгенологическое исследование) и эндоскопические методы. Холецистографию выполняют, как правило, при подготовке к оперативному лечению (удаление желчного пузыря).
Наконец, до настоящего времени не потеряло своего значения непосредственное исследование желчи под микроскопом, для чего выполняется дуоденальное зондирование — извлечение желчи из просвета двенадцатиперстной кишки через введенный в нее тонкий резиновый зонд. В итоге данной манипуляции получают три порции желчи, которые исследуют. Сначала желчь осматривают невооруженным глазом, затем исследуют под микроскопом. В итоге получают информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в желчном пузыре, а также о наличии в нем паразитов (например, лямблий).
Современные методы лечения холецистита
Легкое течение болезни при отсутствии осложнений позволяет назначать амбулаторное лечение. Лечение в стационаре проводится при выраженном обострении болезни. По показаниям может быть назначена операция под названием «холецистэктомия» (удаление желчного пузыря). Лечение холецистита также обязательно включает в себя лечебное питание и физиотерапевтические процедуры. Консервативное лечение холецистита направлено, во-первых, на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на нормализацию состава, консистенции и оттока желчи с помощью специальной диеты, а также желчегонных и спазмолитических средств. По показаниям могут быть также назначены обезболивающие препараты и средства, нормализующие перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Из желчегонных препаратов хорошо себя зарекомендовали аллохол, гепабене, холензим, фестал, а также средства растительного происхождения: цветки бессмертника, кукурузные рыльца. Среди спазмолитических средств чаще других используют но-шпу. При изжоге назначают антацидные препараты: алмагель, маалокс, фосфалюгель и др. Но помните, что антацидные препараты нельзя принимать более двух недель подряд. И надо подчеркнуть, что все лекарственные средства должен назначать только врач, лучше — гастроэнтеролог. И второе правило, обязательное для успешного лечения; нельзя самостоятельно изменять дозы препаратов, назначенные врачом. В настоящее время предлагается немало высокоэффективных препаратов, однако не забывайте, что абсолютно безопасных лекарственных средств (возможно, за исключением гомеопатии) не существует. Да, в аптеке можно прочитать инструкцию по применению любого препарата — но только лечащий врач может наиболее точно подобрать необходимый вам в данный период времени препарат, поскольку он перед назначением лечения пропальпировал (ощупал) вашу печень, ваш желчный пузырь, изучил ваши анализы, данные конкретно вашего УЗИ.
Научный сотрудник Клиники НИИ питания РАМН, к.м.н. Владимир Иванович Пилипенко.
Добавить комментарий