Сифилис сердца

сердце, здоровьеСердечная сумка может поражаться в форме фиброзного и гуммозного перикардита. Поражен бывает большей частью висцеральный, покрывающий сердце листок, реже париетальный. Основание сердца, корни больших сосудов поражаются предпочтительно. Фиброзная форма всегда ограниченная, вызывает утолщения, омозолелости, молочно-мутные, похожие на сухожильную ткань пятна. Только в редких случаях происходит сращение перикардиальных листков. При гуммозной форме, еще более редкой, находят мелкие, милиарные, лишь в исключительных случаях более крупные, гуммозные узлы. Также наблюдались милиарные аневризмы перикардиальных сосудов.

Сифилис миокарда представляет сравнительно более частое и в то же время тяжелое по своим последствиям заболевание, которое может развиваться уже в первые годы, но чаще в более поздние. И здесь следует различать фиброзную, интерстициальную форму и гуммозную форму, хотя обе они часто встречаются совместно.

Фиброзный миокардит, начинающийся, вероятно, периваскулярно вследствие endarteritis obliterans, ведет к разращению соединительной ткани с последовательным перерождением и атрофией мышцы сердца. Конечным результатом бывает замещение ограниченных частей мышцы сердца омозолелостями, в виде пятен или полос, от которых почти всегда идут в окружающие части лучистые продолжения. Может наступить последовательно поражение эндокардия.

Местом образования миокардитических омозолелостей может быть любая часть мышцы сердца, но преимущественно они образуются в левом желудочке, в перегородке и в верхушке сердца. Местными последствиями фиброзного перерождения сердечной мышцы могут быть: частичные аневризмы, выпячивания сердечной стенки, очень редко ее разрыв. Сужения сердечных отверстий могут наступить в том случае, когда рубцовые, омозолелости охватывают их кольцеобразно.

При гуммозном миокардите образуются в мускулатуре сердца узелки или узлы, которые большей частью окружены разращением соединительной ткани, инкапсулированы. Обыкновенно они творожисто перерождаются, высыхают, так что в заключение образуются соединительнотканные омозолелости, с остатками творожистых масс в центре. Размягчение гуммы, перфорация ее происходит чрезвычайно редко.

Симптомы сифилитического миокардита такие же, как и при вызванном другими причинами. Физическое исследование редко дает надежные указания. Клинически наблюдаются аритмия, одышка при более сильных движениях, явления слабости сердца, сердечная астма, стенокардия, венозный застой со всеми его последствиями. Часто в пользу сифилитической этиологии говорит относительно молодой возраст пациентов (30-40 лет), так как миокардит иного происхождения развивается обыкновенно в возрасте наклонном к артериосклерозу.

Рано развившийся миокардит должен всегда тотчас же вызвать мысль о сифилисе, от которой не следует отказываться и при отрицательном анамнезе. Печальная особенность сифилитического миокардита состоит в том, что он часто протекает скрыто, коварно. Расстройства, несмотря на опасные изменения, могут отсутствовать, или быть столь незначительными, что остаются совершенно незамеченными. Затем внезапно, совершенно неожиданно, без предвестников наступает роковой исход. Внезапная смерть от паралича сердца, наступающая у очень многих сифилитиков в сравнительно молодом возрасте, большей частью зависит от миокардита.

При сифилитическом эндокардите обе формы, фиброзная и гуммозная, также очень часто комбинируются. Если изменения развиваются в пристеночном эндокардии, то образуются, при разрастании соединительной ткани, помутнения в форме пятен, сухожильного вида, редко бородавчатые разращения. На клапанах в области линии замыкания образуются обыкновенно беловатые узелки. Может развиться недостаточность или стеноз клапанов. Чаще всего это бывает на клапанах аорты. Однако поводом здесь может быть как эндокардит, так и аортит.

Одно из очень важных и сравнительно частых последствий сифилиса составляет эндартериит венечных артерий сердца. Вместе с миокардитом это заболевание венечных артерий составляет самую частую причину внезапной смерти сифилитиков, которые часто погибают при первом стенокардическом приступе, главном симптоме.

Для всех сифилитических болезней сердца имеет значение, что алкоголь и никотин очень часто вызывают предрасположение к ним и поэтому должны быть рассматриваемы, как важные предрасполагающие факторы у сифилитиков.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

На эту же тему…

Лечение нарушений ритма и автоматизма сердца у неотложных больных

Лечение сердечных аритмий имеет важное значение, так как они нередко являются причиной летального исхода, приводят к другим осложнениям - коллапсу, отеку легких и т. п. Наиболее частым нарушением ... подробнее

Неотложная помощь при кардиогенном шоке

Кардиогенный шок относится к числу исключительно опасных осложнений инфаркта миокарда, очень часто приводит к летальному исходу. Рефлекторный шок менее опасен, однако и он требует неотложной терапии, ... подробнее

Как питаться больным с заболеванием сердца?

Наряду с онкологией в наше время люди чаще всего умирают от болезней сердца. Именно об этом заявляют специалисты. Врачи отмечают, что чаще всего от различных заболеваний сердца умирают люди, которые ... подробнее

Блокады проводящей системы сердца

Сердечный блокада - это патологический процесс, который вызывает задержку или прерывание в системе электропроводности сердца. Она считается формой аритмии или проблемой с регулярным ритмом или ... подробнее
Последние статьи

Вред лекарств для детей

Дети всегда болеют, это знает каждый взрослый. По-другому не произойдёт становление полноценного иммунитета. Но не ...

Лечимся иголками

Иглоукалывание или иглорефлексотерапия - давно известный метод лечения. Практикуется очень давно и также очень успешно. ...

Как правильно питаться летом?

Лето - это возможность отдохнуть от теплой одежды, погреться на солнышке, насладиться настоящими, а не тепличными ...

Как предотвратить трихомониаз?

Трихомониаз распространяется через половой контакт. Таким образом, лучший способ предотвратить трихомониаз, это ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Здоровый образ жизни
Вино и его влияние на здоровье человека
Несмотря на то, что сейчас в нашем распоряжении есть огромное количество препаратов, тема вина в медицине не теряет ...
Рубрика: Красота: средства и методы
Гель-лак ТМ Oxxi Professional: основные ошибки нанесения
Гель-лак ворвался в жизнь женщин стремительно и бескомпромиссно. Надежный практически при любых обстоятельствах, ...
Рубрика: Беременность
Общая характеристика околоплодной жидкости в различные периоды эмбрионального развития
Околоплодные воды являются биологической средой, сложные физико-химические и биохимические свойства которой, являются ...
Рубрика: Венерические заболевания
Трихомониаз: как обнаружить и вылечить?
Одним из наиболее распространенных венерических заболеваний современности является трихомониаз, вызываемый влагалищной ...
Комментарии
Светлана: а не пошли бы вы куда подальше со своей рекламой худобы и навязыванием однобоких …
Chemist: Спасибо, Дмитрий! Думаю ваш опыт пригодится многим.
Дмитрий: Давненько я тут не отмечался. У супруги хруст в коленном суставе появился, полез …
Владимир Михайлович: Нет необходимости отступать от методики
ЗИНАИДА: хороший рецепт
Владимир Михайлович: Простите, уважаемый Виктор. Нашёл в ЭКСЕЛЬ.
Владимир Михайлович: Здравствуйте, Виктор! Я прогулялся по методике, но не нашёл таблицу ЭКСЕЛЬ, кото …