Общая анестезия (или общее обезболивание) – комплекс мер, сопровождающих операцию, для более успешного её выполнения, сокращение затраченного времени и сил организма. При общем обезболивании выключается сознание, проявляется выраженное торможение нейровегетативной системы, отключение чувствительности, расслабление мышц, осуществляется поддержка газообмена и кровообращения в пределах нормальных показателей. Это состояние обратимо.
Одна из главных сложностей проведения наркоза – подбор безопасного и адекватно обезболивающего вещества и его концентрации. Средство для наркоза можно вводить ингаляционным путем (через дыхательные пути), неингаляционным (например, внутривенно) и комбинированным способом.
Первый вариант удобен своей управляемостью. Кроме того, у применяемых анестетиков нет препятствий к использованию электроножа или коагуляторов, она невоспламеняемы. Если препараты вводятся внутримышечно или внутривенно – управляемость состоянием существенно снижается. Однако в проведении он более прост, поскольку нет необходимости в специальной аппаратуре и нет загазованности в операционной. Другие способы введения в детской стоматологии не применяются. На амбулаторном приеме применяется исключительно ингаляционный метод, внутривенный и комбинированный – только в стационаре.
Выбор метода анестезии зависит от того, где расположен патологический очаг, с которым будет работать врач – важно получить хороший обзор и доступ.
Чтобы подготовить маленького пациента, необходима предварительная консультация анестезиолога. В целом этот этап универсален для всех пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам.
В настоящее время соматологическая клиника «Детство Плюс» www.med-det.ru/uslugi/stomatologiya/ предлагает комплексную санацию полости рта у детей в одно посещение, применяя общее обезболивание. Осуществление наркоза в амбулаторных условиях позволяет покинуть лечебное учреждение в максимально короткие сроки после выведения из состояния наркоза. В штате клинике обязательно находится анестезиолог.
Важно подробно и обстоятельно отвечать на его вопросы при сборе анамнеза – аллергическая реакция, сопутствующее заболевание, специфика настоящего патологического процесса – всё это определяет способ осуществления обезболивания и снижает риск осложнений. Чем больше у ребенка заболеваний и реакций в анамнезе, тем вероятнее выбор ингаляционного метода обезболивания. Показателем успешно проведенной анестезии и операции является бодрость и активность ребенка, его естественное поведение при выходе из поликлиники.
При проведении манипуляций под наркозом в обязательном порядке контролируется артериальное давление пациента. Кровообращение маленьких детей отличается меньшей приспособляемостью, требует более пристального внимания. При анемии в анамнезе даже в экстренной ситуации может отсутствовать важный диагностический признак – цианоз.
Строгим показанием к выбору общего обезболивания являются заболевания центральной нервной системы, в том числе врожденные и сопровождающиеся снижением интеллектуальных способностей, аллергические реакции на большое количество лекарственных средств и средств для местного обезболивания, усиленный рвотный рефлекс, наличие в анамнезе астматических реакций.
Противопоказано общее обезболивание при различных декомпенсированных состояниях у ребенка, острых инфекционных процессах в организме, тяжелой форме рахита. Запрещено применять наркоз, если ребенок пришел на прием с полным желудком. На момент выполнения наркоза пациент должен быть голодным. Кроме того, ни один анестезиолог не будет выполнять обезболивание, не собрав основные анализы и заключение о допустимом использовании наркоза от педиатра.
Добавить комментарий