Международная комиссия экспертов определяет потребность в витамине D для беременных и кормящих женщин в 340 RE, а для детей возрастом до 15 лет — 300 единиц в день. При этом комиссия подчеркивает, что в противовес другим витаминам потребность в витамине D труднее обеспечить за счет обычных продуктов. Поэтому комиссия настаивает на необходимости добавлять в рацион витамин D в виде рыбьего жира (проверенного) или облученных препаратов и продуктов (проверенных), в особенности во время беременности и в детском возрасте, во всех тех местностях и во все времена года, когда мало солнечной радиации.
Потребность в витамине D особенно возрастает, когда диета дефицитна в отношении кальция и содержит много злаковых продуктов. Ученые указывают, что витамин D больше всего необходим в грудном возрасте, после же 2 лет опасность рахита снижается. Взрослый организм также нуждается в витамине D, но величина потребности в нем еще не установлена точно. Полагают, что она не намного выше, чем для ребенка, и определяет ее всего около 2 у, или 80 инт. ед. в день. Несомненно лишь повышение потребности в витамине D во время беременности и кормления, а также в отроческие годы, когда усиливается рост. Дети, которые растут медленно, меньше заболевают рахитом, чем те, у которых рост выше нормального.
Большой клинический и экспериментальный материал, собранный в отношении потребности ребенка в витамине D, несмотря на то, что мнения сильно еще расходятся, показывает все же, что приведенные выше данные о потребности ребенка являются пониженными. Отметим некоторые указания.
В качестве минимальной профилактической ежедневной дозы ученые считают для ребенка, приблизительно, 450 инт. ед., другие ученые — около 750-1500 инт. ед. при предохранении от рахита и 3000 инт. ед. — при излечении.
Сообщается о нескольких случаях слабого рахита при даче 675 инт. ед. и потому эта доза считается лежащей около минимального защитного уровня. Рыбий жир, облученный эргостерол и обогащенное молоко обладают одинаковым защитным действием при одинаковых дозах витамина, и этим самым были устранены прежние указания о том, что одно и то же количество крысиных единиц из различных источников может обладать различным действием. Впрочем, учитывая существование различных витаминов D, возможность неравноценности для человека препаратов, стандартизованных на крысах, отнюдь не является исключенной.
Многие медицинские работники указывают в качестве профилактической дозы для ребенка 700-800 инт. ед. В то же время полагают, что грудной ребенок и маленький ребенок требуют в качестве минимальной дозы 2 у кристаллического витамина D, а оптимально (и, соответственно, минимально при уже развившемся рахите) — 10 у, что составляет 80 инт. ед. в первом случае и 400 инт. ед. во втором.
Эти цифры являются средними величинами, и потребность может изменяться от многих причин и, в первую очередь, от соотношения содержания фосфора и кальция в пище. Большое влияние могут оказывать на развитие рахита различные заболевания. Рахитические симптомы часто наблюдаются после инфекционных заболеваний, что, быть может, указывает на то, что инфекция и борьба с нею повышает потребность организма в витамине D. То же самое можно наблюдать при различного рода желудочно-кишечных заболеваниях, закупорке желчного прохода и др., так как здесь имеет место плохая всасываемость даже при достаточности витамина.
В отсутствии желчи витамин D не усваивается. Обогащенное витамином D молоко может защищать от рахита, если минимальное содержание витамина составляет всего 135 инт. ед. Однако он в то же время подчеркивается, что защита от рахита не является еще критерием достаточности количества витамина. Для лучшего роста и поддержания соответствующего уровня кальция требуется еще 400 инт. ед. в дополнение к дозе, предохраняющей от рахита.
Добавить комментарий