Клинические проявления лимфедемы (слоновости)

лимфедема (слоновость)Лимфедема (слоновость) — это отек, который возникает при накоплении богатой белком лимфы в тканях. Этот избыток жидкости может содержать плазму и внесосудистые клетки крови, избыточную воду, и другие продуктов жизнедеятельности. Лимфедема (слоновость) является одним из наиболее слабо изученным, относительно недооцененым, и наименее исследованным осложнением рака или его лечения.

Лимфедема является тем осложнением, о котором больных раком следует оповещать заранее (перед процедурой) из-за его относительно высокой частоты и значительным влиянием на функционирование конечностей и качество жизни.

Анатомия и патофизиология лимфатической системы

Лимфатическая система человека, как правило, включает в себя поверхностные и первичные лимфатические сосуды, которые образуют сложную сеть в подкожном пространстве. Многочисленные клапаны внутри сосудов делают движение лимфы однонаправленным.
Одна из функций лимфатической системы — возврат лишней жидкости и белков из интерстициального пространства в сосудистое русло крови.

Описанные механизмы клинического развития отека включают увеличение артериовенозной капиллярной фильтрации и уменьшение внутритканевого поглощения жидкости.
Причины повышенной капиллярной фильтрации включают увеличение гидростатического давления в капиллярах, снижение тканевого давления и повышение проницаемости мембраны.

Снижение внутритканевого поглощения жидкости может быть обусловлено снижением давления плазмы, повышением давления тканевой жидкости, и лимфатической непроходимостью.
Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты путешествуют через лимфатические сосуды в лимфоузлы, где лимфоциты уничтожают вредные вещества. Лимфа поступает в кровь через крупные вены около сердца.

Клинические проявления

Появление вторичной лимфедемы (слоновости) часто внезапно провоцируется местным воспалением из-за инфекции или травмы конечностей. Таким образом, пациенты должны быть обследованы на наличие флегмоны. Классически, лимфедема характеризуется отеком конечности. Последующие проявления изъязвлений, приводят к развитию фиброза.

Лимфедема (особенно её крайняя степень — слоновость) может также предрасполагать к рецидивирующей инфекции кожи. Пациенты с лимфедемой сообщают о тяжести или распирании, связанным с весом конечности, остром жжении кожи, или уменьшении подвижности пораженного сустава. Текстура кожи может стать гиперкератозной, с бородавчатыми и везикулярными поражениями.

При лимфедеме верхних конечностей пациент может испытывать трудности с подбором одежды или ношением колец, часов и браслетов. Аналогичные трудности возникают с нижними конечностями: ощущение стянутости или трудности с надеванием обуви, зуд в ногах или пальцах, жжение. Передвижение затрудняется из-за увеличения размера и веса пораженной конечности.

Деятельность в повседневной жизни, увлечения, а также способность к выполнению ежедневных задач также могут быть осложнены.

Пациенты со слоновостью кроме нарушения качества жизни испытывают также психологический стресс.

Эпидемиология

Лимфедема может возникнуть после любого рака или его лечения, особенно при удалении лимфатических узлов. Это происходит в течение от нескольких дней и до 30 лет после лечения рака молочной железы. У 80% пациентов наступление лимфедемы наблюдается в течение 3 лет после операции.

Лимфедема верхних конечностей чаще всего возникает после рак молочной железы; нижних конечностей при раке матки, простаты, лимфомы или меланомы. Большое популяционное исследование подтверждает данные о том, что лимфедему (слоновость) нижних конечностей испытывает значительная часть женщин после лечения гинекологического рака, с высоким уровнем распространенности (36-40%). Общая частота лимфедемы руки может находиться в диапазоне от 8% до 56% через 2 года после операции.

Очень важна своевременная диагностика и лечение лимфедемы, когда она находится на ранней стадии.

Узнайте о лечении лимфедемы (слоновости) на сайте http://lymphedema.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

На эту же тему…
Последние статьи

Самые распространенные мифы о похудении которые мешают сбросить вес

Первый миф: есть можно без ограничений, и при этом не толстеть или можно даже стать стройнее Изначально, что такое ...

Влияние электромагнитного излучения на организм человека и как с ним бороться

Сегодня любого человека помимо естественных источников окружает множество приборов, которые дают электромагнитное ...

Угри у взрослых: причины и методы лечения

Угри — это расстройство кожи. Состоит из волосяного фолликула, который вызывает появление волосков кожи и прикрепленной ...

Что нужно знать о лазерной эпиляции

Депиляция - это не только отличное чувство комфорта, но прежде всего уход за личной гигиеной. Многие женщины постоянно ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Заготовка и приготовление лекарственных средств
Что нужно знать о траволечении
Траволечение на сегодняшний день пользуется всё возрастающим спросом для лечения и в качестве профилактического ...
Рубрика: Общие заболевания
Микроскопия осадка мочи
Общий анализ мочи предполагает проведение исследования осадка мочи под микроскопом. Микроскопия мочи – это лабораторное ...
Рубрика: Рак: лечение и профилактика
Химиотерапия рака груди у женщин и маскировка рубцов на лице
Химиотерапия – это одно из самых мощных средств по борьбе с раком, которые у нас имеются. Каждая пациентка, имеющая рак ...
Рубрика: Простата: заболевания
Лечение простаты инновационными методами
Преимущества методики Greenlight-Laser (лечение зеленым лазером): Посредством методики Greenlight-Laser (также ...
Комментарии
Вит: Добрый день. Есть те,которым ответили на почту?подскажите,как можно укрепить сон …
Ольга: Здравствуйте уважаемый Владимир Михайлович! С большим интересом прочла Вашу стат …
Наталья: Здравствуйте! у моего папы рак правого в/долевого бронха. Стоит ли пить и как по …
овухова любовь: Добрый вечер!Здравствуйте Владимир!Моя сестра попросила меня написать это письмо …
виктор: Здравствуйте Владимир, не можем Вам написать на почту яндекса!!! Если у Вас есть …
Леонид: Владимир Михайлович,уверен,что выбор продуктов правильный и помогает.Сам кое чем …
Андрей: Люди добрые! Скажите,а эта метода подойдет для лечения глеобластомы?