Клинические проявления лимфедемы (слоновости)

лимфедема (слоновость)Лимфедема (слоновость) — это отек, который возникает при накоплении богатой белком лимфы в тканях. Этот избыток жидкости может содержать плазму и внесосудистые клетки крови, избыточную воду, и другие продуктов жизнедеятельности. Лимфедема (слоновость) является одним из наиболее слабо изученным, относительно недооцененым, и наименее исследованным осложнением рака или его лечения.

Лимфедема является тем осложнением, о котором больных раком следует оповещать заранее (перед процедурой) из-за его относительно высокой частоты и значительным влиянием на функционирование конечностей и качество жизни.

Анатомия и патофизиология лимфатической системы

Лимфатическая система человека, как правило, включает в себя поверхностные и первичные лимфатические сосуды, которые образуют сложную сеть в подкожном пространстве. Многочисленные клапаны внутри сосудов делают движение лимфы однонаправленным.
Одна из функций лимфатической системы — возврат лишней жидкости и белков из интерстициального пространства в сосудистое русло крови.

Описанные механизмы клинического развития отека включают увеличение артериовенозной капиллярной фильтрации и уменьшение внутритканевого поглощения жидкости.
Причины повышенной капиллярной фильтрации включают увеличение гидростатического давления в капиллярах, снижение тканевого давления и повышение проницаемости мембраны.

Снижение внутритканевого поглощения жидкости может быть обусловлено снижением давления плазмы, повышением давления тканевой жидкости, и лимфатической непроходимостью.
Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты путешествуют через лимфатические сосуды в лимфоузлы, где лимфоциты уничтожают вредные вещества. Лимфа поступает в кровь через крупные вены около сердца.

Клинические проявления

Появление вторичной лимфедемы (слоновости) часто внезапно провоцируется местным воспалением из-за инфекции или травмы конечностей. Таким образом, пациенты должны быть обследованы на наличие флегмоны. Классически, лимфедема характеризуется отеком конечности. Последующие проявления изъязвлений, приводят к развитию фиброза.

Лимфедема (особенно её крайняя степень — слоновость) может также предрасполагать к рецидивирующей инфекции кожи. Пациенты с лимфедемой сообщают о тяжести или распирании, связанным с весом конечности, остром жжении кожи, или уменьшении подвижности пораженного сустава. Текстура кожи может стать гиперкератозной, с бородавчатыми и везикулярными поражениями.

При лимфедеме верхних конечностей пациент может испытывать трудности с подбором одежды или ношением колец, часов и браслетов. Аналогичные трудности возникают с нижними конечностями: ощущение стянутости или трудности с надеванием обуви, зуд в ногах или пальцах, жжение. Передвижение затрудняется из-за увеличения размера и веса пораженной конечности.

Деятельность в повседневной жизни, увлечения, а также способность к выполнению ежедневных задач также могут быть осложнены.

Пациенты со слоновостью кроме нарушения качества жизни испытывают также психологический стресс.

Эпидемиология

Лимфедема может возникнуть после любого рака или его лечения, особенно при удалении лимфатических узлов. Это происходит в течение от нескольких дней и до 30 лет после лечения рака молочной железы. У 80% пациентов наступление лимфедемы наблюдается в течение 3 лет после операции.

Лимфедема верхних конечностей чаще всего возникает после рак молочной железы; нижних конечностей при раке матки, простаты, лимфомы или меланомы. Большое популяционное исследование подтверждает данные о том, что лимфедему (слоновость) нижних конечностей испытывает значительная часть женщин после лечения гинекологического рака, с высоким уровнем распространенности (36-40%). Общая частота лимфедемы руки может находиться в диапазоне от 8% до 56% через 2 года после операции.

Очень важна своевременная диагностика и лечение лимфедемы, когда она находится на ранней стадии.

Узнайте о лечении лимфедемы (слоновости) на сайте http://lymphedema.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

На эту же тему…
Последние статьи

Отклонения, связанные с молочными железами

Болезни молочных желез Нарушение развития, возникающее в результате задержки пубертатного периода, может пройти с его ...

Как не только похудеть, но и очистить организм при помощи глиняной диеты

Глина — это замечательный материал с очень большим количеством полезнейших свойств, которые благотворно влияют на ...

Лечение гриппа у детей

ДИАГНОЗ Грипп обычно диагностируется врачом на основе анализа признаков и симптомов заболевания. Если случаи гриппа ...

Использование имбиря в медицине

Имбирь издавна используют для производства лекарственных и косметических средств. Он обладает удивительными свойствами, ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Здоровый образ жизни
Возвращаем фигуру в норму
Уже и Новый год давно прошел, и сделан подарок мужу на 23 февраля, себе на 8 марта, а тело никак не желает приходить в ...
Рубрика: Новости
Скрининг на муковисцидоз — виды и описание исследования
Скрининговое исследование это исследование, которое позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, а чаще всего во ...
Рубрика: Горло, гортань: заболевания
Септическая ангина
Септическая ангина (алиментарно токсическая алейкия) - заболевание, которое встречается не так часто. Но от заражения ...
Рубрика: Зубы: заболевания
Коронка зуба – какие бывают?
Коронка зуба одевается на зуб, когда зуб сильно разрушен - пломба не сможет надолго удержать его от разрушения. Поэтому ...
Комментарии
Елена: Добрый день! Подскажите где купить витамины В15 и В17? Заранее спасибо.
Дмитрий: Сентябрь, ангины нет. Этим летом СМИ вещали о вирусе коксаки в Турции. Симптомы …
Николай: Диагноз: рак предстательной железы.Пока 2 степени... Выписал свечи с АСД-2... Ск …
Chemist: Настойка из из плодов софоры: - Взять в одинаковых пропорциях свежие плоды софо …
НАТАЛЬЯ: Здравствуйте! подскажите пожалуйста, может кто-то знает, прочитала что клоповник …
Саша: А где рецепт применения. В частности от пародонтоза.?
Дмитрий: Доброго времени суток. Скажите пожалуйста у моего отца рак лёгких 4 стадия может …