Клинические проявления лимфедемы (слоновости)

лимфедема (слоновость)Лимфедема (слоновость) — это отек, который возникает при накоплении богатой белком лимфы в тканях. Этот избыток жидкости может содержать плазму и внесосудистые клетки крови, избыточную воду, и другие продуктов жизнедеятельности. Лимфедема (слоновость) является одним из наиболее слабо изученным, относительно недооцененым, и наименее исследованным осложнением рака или его лечения.

Лимфедема является тем осложнением, о котором больных раком следует оповещать заранее (перед процедурой) из-за его относительно высокой частоты и значительным влиянием на функционирование конечностей и качество жизни.

Анатомия и патофизиология лимфатической системы

Лимфатическая система человека, как правило, включает в себя поверхностные и первичные лимфатические сосуды, которые образуют сложную сеть в подкожном пространстве. Многочисленные клапаны внутри сосудов делают движение лимфы однонаправленным.
Одна из функций лимфатической системы — возврат лишней жидкости и белков из интерстициального пространства в сосудистое русло крови.

Описанные механизмы клинического развития отека включают увеличение артериовенозной капиллярной фильтрации и уменьшение внутритканевого поглощения жидкости.
Причины повышенной капиллярной фильтрации включают увеличение гидростатического давления в капиллярах, снижение тканевого давления и повышение проницаемости мембраны.

Снижение внутритканевого поглощения жидкости может быть обусловлено снижением давления плазмы, повышением давления тканевой жидкости, и лимфатической непроходимостью.
Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты путешествуют через лимфатические сосуды в лимфоузлы, где лимфоциты уничтожают вредные вещества. Лимфа поступает в кровь через крупные вены около сердца.

Клинические проявления

Появление вторичной лимфедемы (слоновости) часто внезапно провоцируется местным воспалением из-за инфекции или травмы конечностей. Таким образом, пациенты должны быть обследованы на наличие флегмоны. Классически, лимфедема характеризуется отеком конечности. Последующие проявления изъязвлений, приводят к развитию фиброза.

Лимфедема (особенно её крайняя степень — слоновость) может также предрасполагать к рецидивирующей инфекции кожи. Пациенты с лимфедемой сообщают о тяжести или распирании, связанным с весом конечности, остром жжении кожи, или уменьшении подвижности пораженного сустава. Текстура кожи может стать гиперкератозной, с бородавчатыми и везикулярными поражениями.

При лимфедеме верхних конечностей пациент может испытывать трудности с подбором одежды или ношением колец, часов и браслетов. Аналогичные трудности возникают с нижними конечностями: ощущение стянутости или трудности с надеванием обуви, зуд в ногах или пальцах, жжение. Передвижение затрудняется из-за увеличения размера и веса пораженной конечности.

Деятельность в повседневной жизни, увлечения, а также способность к выполнению ежедневных задач также могут быть осложнены.

Пациенты со слоновостью кроме нарушения качества жизни испытывают также психологический стресс.

Эпидемиология

Лимфедема может возникнуть после любого рака или его лечения, особенно при удалении лимфатических узлов. Это происходит в течение от нескольких дней и до 30 лет после лечения рака молочной железы. У 80% пациентов наступление лимфедемы наблюдается в течение 3 лет после операции.

Лимфедема верхних конечностей чаще всего возникает после рак молочной железы; нижних конечностей при раке матки, простаты, лимфомы или меланомы. Большое популяционное исследование подтверждает данные о том, что лимфедему (слоновость) нижних конечностей испытывает значительная часть женщин после лечения гинекологического рака, с высоким уровнем распространенности (36-40%). Общая частота лимфедемы руки может находиться в диапазоне от 8% до 56% через 2 года после операции.

Очень важна своевременная диагностика и лечение лимфедемы, когда она находится на ранней стадии.

Узнайте о лечении лимфедемы (слоновости) на сайте http://lymphedema.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

На эту же тему…
Последние статьи

Как я смог побороть артрит и остеохондроз

Хочу рассказать свою историю, как я смог побороть свой артрит коленных суставов и остеохондроз поясницы. Поскольку я ...

Посмотрите на преимущества эстетической стоматологии клиники Эстетик Дент

Термин эстетическая стоматология используется для обозначения любой стоматологической работы, которая делается для ...

Экзема – методы и препараты для лечения

Экзема является заболеванием аллергического характера, с которой время от времени сталкиваются около 20% жителей ...

Лазерная имплантация зубов

В современной стоматологии применяются самые разные методы установки зубных имплантатов, одним из которых является ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Глаза: болезни
Что нужно знать о глаукоме
Мировая практика лечения глаукомы, к сожалению, часто сводится к стандартизованному подходу. Но там, где довлеет ...
Рубрика: Инфекционные заболевания
Детский энцефалит: описание, причины появления и неотложная помощь
Неотложная помощь Если у ребенка, который страдает рвотой, поносом или ангиной, внезапно происходит резкий подъем ...
Рубрика: Новости
Укусы насекомых: как их распознать и оказать первую помощь
В наших жилищах кроме тараканов, надоедливых мух, вездесущих комаров, находят себе убежище блохи и постельные клопы. ...
Рубрика: Инфекционные заболевания
Что будет если не лечить молочницу?
Молочница или кандидоз проявляется у женщин и мужчин. Как правило, заболевание выражено неприятными проявлениями. Если ...
Комментарии
Катерина: Типичная заказная статья, рекламирующая новый препарат. Относитесь к ней с изряд …
Chemist: Методика обновлена, проводящим лечение следует перечитать статью.
Владимир Михайлович: Я хожу сюда очень редко. Кому нужна моя помощь пишите мне. У меня есть свежая ме …
Chemist: Другое название этого растения болиголов пятнистый, по-другому болиголов крапчат …
Макс: Это настоящий борщевик...........
Владимир Михайлович Образцов: Здравствуйте, уважаемая Лариса! Я, так же, как и Вы, очень счастлив вашим выздор …
Владимир Михайлович Образцов: Владимир Образцов : Мне прислала одна из вылечившихся больных. Попросил её опуб …