Клинические проявления лимфедемы (слоновости)

лимфедема (слоновость)Лимфедема (слоновость) — это отек, который возникает при накоплении богатой белком лимфы в тканях. Этот избыток жидкости может содержать плазму и внесосудистые клетки крови, избыточную воду, и другие продуктов жизнедеятельности. Лимфедема (слоновость) является одним из наиболее слабо изученным, относительно недооцененым, и наименее исследованным осложнением рака или его лечения.

Лимфедема является тем осложнением, о котором больных раком следует оповещать заранее (перед процедурой) из-за его относительно высокой частоты и значительным влиянием на функционирование конечностей и качество жизни.

Анатомия и патофизиология лимфатической системы

Лимфатическая система человека, как правило, включает в себя поверхностные и первичные лимфатические сосуды, которые образуют сложную сеть в подкожном пространстве. Многочисленные клапаны внутри сосудов делают движение лимфы однонаправленным.
Одна из функций лимфатической системы — возврат лишней жидкости и белков из интерстициального пространства в сосудистое русло крови.

Описанные механизмы клинического развития отека включают увеличение артериовенозной капиллярной фильтрации и уменьшение внутритканевого поглощения жидкости.
Причины повышенной капиллярной фильтрации включают увеличение гидростатического давления в капиллярах, снижение тканевого давления и повышение проницаемости мембраны.

Снижение внутритканевого поглощения жидкости может быть обусловлено снижением давления плазмы, повышением давления тканевой жидкости, и лимфатической непроходимостью.
Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты путешествуют через лимфатические сосуды в лимфоузлы, где лимфоциты уничтожают вредные вещества. Лимфа поступает в кровь через крупные вены около сердца.

Клинические проявления

Появление вторичной лимфедемы (слоновости) часто внезапно провоцируется местным воспалением из-за инфекции или травмы конечностей. Таким образом, пациенты должны быть обследованы на наличие флегмоны. Классически, лимфедема характеризуется отеком конечности. Последующие проявления изъязвлений, приводят к развитию фиброза.

Лимфедема (особенно её крайняя степень — слоновость) может также предрасполагать к рецидивирующей инфекции кожи. Пациенты с лимфедемой сообщают о тяжести или распирании, связанным с весом конечности, остром жжении кожи, или уменьшении подвижности пораженного сустава. Текстура кожи может стать гиперкератозной, с бородавчатыми и везикулярными поражениями.

При лимфедеме верхних конечностей пациент может испытывать трудности с подбором одежды или ношением колец, часов и браслетов. Аналогичные трудности возникают с нижними конечностями: ощущение стянутости или трудности с надеванием обуви, зуд в ногах или пальцах, жжение. Передвижение затрудняется из-за увеличения размера и веса пораженной конечности.

Деятельность в повседневной жизни, увлечения, а также способность к выполнению ежедневных задач также могут быть осложнены.

Пациенты со слоновостью кроме нарушения качества жизни испытывают также психологический стресс.

Эпидемиология

Лимфедема может возникнуть после любого рака или его лечения, особенно при удалении лимфатических узлов. Это происходит в течение от нескольких дней и до 30 лет после лечения рака молочной железы. У 80% пациентов наступление лимфедемы наблюдается в течение 3 лет после операции.

Лимфедема верхних конечностей чаще всего возникает после рак молочной железы; нижних конечностей при раке матки, простаты, лимфомы или меланомы. Большое популяционное исследование подтверждает данные о том, что лимфедему (слоновость) нижних конечностей испытывает значительная часть женщин после лечения гинекологического рака, с высоким уровнем распространенности (36-40%). Общая частота лимфедемы руки может находиться в диапазоне от 8% до 56% через 2 года после операции.

Очень важна своевременная диагностика и лечение лимфедемы, когда она находится на ранней стадии.

Узнайте о лечении лимфедемы (слоновости) на сайте http://lymphedema.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

На эту же тему…
Последние статьи

Бактерии – наши враги или союзники?

Многие считают, что бактерии вредны и надо их остерегаться. Между тем, эти организмы сосуществуют с нами всегда. Знаете ...

Специфические признаки простатита

Часто первые признаки простатита у мужчин связаны с мочеиспусканием. Оно может быть либо очень частым, либо ...

Симптомы и методы лечения рака кости

Рак кости - это тип онкологического заболевания, поражающего костную ткань. Чаще всего рак возникает и развивается в ...

Хотите быть здоровыми — правильно питайтесь

Важно не только знать принципы здорового питания, следует понимать их. То есть нужно научиться разбираться, что есть ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Зубы: заболевания
Зубная боль? Не занимайтесь самолечением!
В последние годы с большим успехом применяют и новые материалы для пломбирования зубов (пластмассы и др.). Если ...
Рубрика: Зубы: заболевания
Брекет-пластины для маленьких детей
Во время малышевского этапа развития часто образуются болезни зубов. К постоянно возникающим болезням зубов у детей ...
Рубрика: Общие заболевания
Способы лечения кашля в домашних условиях
Кашель бывает разный, влажный или сухой, он доставляет дискомфорт. Когда организм очищает слизистую дыхательных путей, ...
Рубрика: Сердце: заболевания
Перикардит – воспаление оболочки сердца
Перикардит – заболевание, проявляющееся воспалением оболочки сердца. Различают четыре формы перикардита: острый, ...
Комментарии
Расим: Здравствуйте. У отца рак желудка и метастазы перешли в печень и кости. Он пока н …
Наташа Василик: Все что вы рассказали выше о своей бабушке - это болезнь называется ахондроплази …
Олег: Если кто принимал Флуконазол в дозах, рекомендуемых Борисом Владимировичем, отпи …
Владимир Михайлович: Все те, у которых возникнут вопросы могут мне писать vladimirobrazcov@yandex.r …
Олег: Я не совсем понял: Ронколекин вводить после очистки или до. У Вас написано, что …
Владимир: Здравствуйте, уважаемый Борис Владимирович! Укажите свой емейл, а лучше напишите …
Борис: Да продлятся годы ваши Владимир Михайлович! Прошу выслать Вашу методику оздоро …