Клинические проявления лимфедемы (слоновости)

лимфедема (слоновость)Лимфедема (слоновость) — это отек, который возникает при накоплении богатой белком лимфы в тканях. Этот избыток жидкости может содержать плазму и внесосудистые клетки крови, избыточную воду, и другие продуктов жизнедеятельности. Лимфедема (слоновость) является одним из наиболее слабо изученным, относительно недооцененым, и наименее исследованным осложнением рака или его лечения.

Лимфедема является тем осложнением, о котором больных раком следует оповещать заранее (перед процедурой) из-за его относительно высокой частоты и значительным влиянием на функционирование конечностей и качество жизни.

Анатомия и патофизиология лимфатической системы

Лимфатическая система человека, как правило, включает в себя поверхностные и первичные лимфатические сосуды, которые образуют сложную сеть в подкожном пространстве. Многочисленные клапаны внутри сосудов делают движение лимфы однонаправленным.
Одна из функций лимфатической системы — возврат лишней жидкости и белков из интерстициального пространства в сосудистое русло крови.

Описанные механизмы клинического развития отека включают увеличение артериовенозной капиллярной фильтрации и уменьшение внутритканевого поглощения жидкости.
Причины повышенной капиллярной фильтрации включают увеличение гидростатического давления в капиллярах, снижение тканевого давления и повышение проницаемости мембраны.

Снижение внутритканевого поглощения жидкости может быть обусловлено снижением давления плазмы, повышением давления тканевой жидкости, и лимфатической непроходимостью.
Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты путешествуют через лимфатические сосуды в лимфоузлы, где лимфоциты уничтожают вредные вещества. Лимфа поступает в кровь через крупные вены около сердца.

Клинические проявления

Появление вторичной лимфедемы (слоновости) часто внезапно провоцируется местным воспалением из-за инфекции или травмы конечностей. Таким образом, пациенты должны быть обследованы на наличие флегмоны. Классически, лимфедема характеризуется отеком конечности. Последующие проявления изъязвлений, приводят к развитию фиброза.

Лимфедема (особенно её крайняя степень — слоновость) может также предрасполагать к рецидивирующей инфекции кожи. Пациенты с лимфедемой сообщают о тяжести или распирании, связанным с весом конечности, остром жжении кожи, или уменьшении подвижности пораженного сустава. Текстура кожи может стать гиперкератозной, с бородавчатыми и везикулярными поражениями.

При лимфедеме верхних конечностей пациент может испытывать трудности с подбором одежды или ношением колец, часов и браслетов. Аналогичные трудности возникают с нижними конечностями: ощущение стянутости или трудности с надеванием обуви, зуд в ногах или пальцах, жжение. Передвижение затрудняется из-за увеличения размера и веса пораженной конечности.

Деятельность в повседневной жизни, увлечения, а также способность к выполнению ежедневных задач также могут быть осложнены.

Пациенты со слоновостью кроме нарушения качества жизни испытывают также психологический стресс.

Эпидемиология

Лимфедема может возникнуть после любого рака или его лечения, особенно при удалении лимфатических узлов. Это происходит в течение от нескольких дней и до 30 лет после лечения рака молочной железы. У 80% пациентов наступление лимфедемы наблюдается в течение 3 лет после операции.

Лимфедема верхних конечностей чаще всего возникает после рак молочной железы; нижних конечностей при раке матки, простаты, лимфомы или меланомы. Большое популяционное исследование подтверждает данные о том, что лимфедему (слоновость) нижних конечностей испытывает значительная часть женщин после лечения гинекологического рака, с высоким уровнем распространенности (36-40%). Общая частота лимфедемы руки может находиться в диапазоне от 8% до 56% через 2 года после операции.

Очень важна своевременная диагностика и лечение лимфедемы, когда она находится на ранней стадии.

Узнайте о лечении лимфедемы (слоновости) на сайте http://lymphedema.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

На эту же тему…
Последние статьи

Витамин Е: для чего он нужен?

Витамин Е часто называют «витамином жизни». Категория химических соединений, которые вкупе именуются витамином Е, ...

Возрастные ограничения при ринопластике

Красота - это дар Божий, но обладают нею немногие. Дефекты лица, и в частности носа, у детей заставляют, однако, ...

Вредны ли подсластители?

Мы любим сладкий вкус. Ассоциируется с положительными эмоциями, отсутствием стрессов, положительной энергией. Поедание ...

Какие фрукты нужно есть летом?

Полные витаминов, низкокалорийные и просто вкусные – именно такими являются сезонные фрукты. Все лето клубника, ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Пищеварения органы: болезни
Запоры и геморрой при беременности
Геморрой О геморрое не принято говорить, но он, тем не менее, затрагивает большую часть женщин во второй половине ...
Рубрика: Общие заболевания
Экспресс тест на наличие ВИЧ-инфекции
ВИЧ является проблемой, которая объединила ученых многих стран для поиска лекарства от этого недуга. Огромное ...
Рубрика: Похудание: средства и диеты
Как быстро похудеть в проблемных зонах?
Большинство несчастливых обладателей избыточной массы тела недовольны не столько явным избытком общего количества ...
Рубрика: Полезные советы
Какие матрасы полезны для здоровья? О беспружинных матрасах 150х200
Хороший качественный матрас - это залог не только крепкого сна, но и крепкого здоровья на долгие годы. Существует ...
Комментарии
Людмила: Здравствуйте! Скажите пожалуйста нужно ли придерживаться какой либо диеты при ле …
Татьяна: Здраствуйте!у моей тети, она мне как вторая мама, рак легких. Уже пошли метастаз …
Владимир: Здравствуйте. Всем, кто лечится полынью хочу дать маленький совет по поводу её …
Рукият: Здравствуйте, Владимир. У сестры метастазы в печени и кишечнике, выведена стома. …
Натали: Здравствуйте Владимир. Скажите пожалуйста, может быть от приема глины аллергия. …
Chemist: Здравствуйте, Жибек! Правильно ли я вас понял, вы спрашиваете как похудеть при а …
жибек: добрый день можно ли узнать возможно ли вообще похудеть и как?