Классификация туберкулом

стволовые клеткиСколько исследователей занималось проблемой туберкулом, столько или почти столько было предложено и классификаций. Требованиям дифференциальной диагностики наиболее соответствует классификация М. М. Авербаха. Анатомо-гистологически (морфологически) автор считает целесообразным выделять следующие типы туберкулом.

Инфильтративно-пневмонический тип. Морфологически это производительная туберкулезная пневмония с участками карнификации и склероза легочной ткани. Среди указанных полей специфического воспаления обнаруживают небольшие участки казеоза и мелкие полости. Зона поражения имеет четкие границы, за которыми начинается здоровая ткань. Но между этими зонами отсутствует разграничительный участок в виде капсулы. Известны случаи, когда длительная антибактериальная терапия в течение многих месяцев способствовала излечению больных с этим видом туберкулом, что, по мнению авторов подобных наблюдений, может быть диагностическим критерием между этой формой туберкулом и инфильтративным туберкулезом.

Туберкулома типа заполненной каверны. Основная роль в формировании принадлежит постепенной облитерации дренирующего бронха. При этом воздух медленно всасывается из полости распада, а последняя исполняется казеозными массами, лимфой, кровью или ее форменными элементами. Облитерация бронха происходит чаще всего за счет разрастания неспецифических грануляций или многослойного плоского метаплазированного эпителия. Иногда бронх перекрывается за счет нарушения оттока крови и лимфы из периферийных отделов и соответственно гиперемии и набухания слизистой оболочки, а иногда – склероза и утолщения стенки бронха, реже – склероза или перегиба соответствующего бронха.

Эти две формы туберкулом объединяют малосимптомная клиника и рентгеноанатомичные признаки. Приведенное оказывает существенное влияние на выявление больного и диагностику болезни. Основное в подобных случаях — дифференциальная диагностика и обусловленная ею тактика.

Гомогенная солитарная туберкулома. Она имеет широкую грубую капсулу, состоящую из внешнего фиброзного и внутреннего эпителиоидных слоев. Вокруг – фиброзные образования, мелкие рубцы, очаги, участки ателектаза и эмфиземы. Внутри – казеоз разной степени зрелости: от жидкого до сухого.

Конгломератная солитарная казеома. Она имеет такую же или менее грубую капсулу, в которой содержатся несколько инкапсулированных гомогенных очагов казеоза (гомогенных солитарных туберкулом).

Слоистая солитарная туберкулома образована несколькими слоями казеоза, расположенными в виде колец, которые напоминают ежегодные образования на поперечном срезе дерева. Слои казеоза является результатом аппозиционного роста вследствие перифокального воспаления, что развивается от взаимодействия антигенов и антител как результат гиперсенсибилизации вокруг центрального очага на фоне достаточного иммунитета. Каждый следующий слой с течением времени отделяется от предыдущего с помощью очень тонкой капсулы, на которой макроскопически обнаруживают частицы угольной пыли и извести.

Слоистая конгломератная туберкулома имеет в своем составе несколько мелких солитарных слоистых туберкулом.

Итак, описанные типы туберкулом чаще всего являются результатом инволютивного развития других форм туберкулеза. Две последние (слоистая солитарная и слоистая конгломератная) образуются в результате эволютивного развития старых или новых очаговых туберкулезных образований.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

На эту же тему…

Диагностика и лечение туберкулеза

Диагностика туберкулеза производится в соответствии с высокими, национальными и международными, стандартами и подлежит строгому контролю. Лаборатория диагностики туберкулеза предлагает разнообразные ... подробнее

Очаговый туберкулез

Очаговый туберкулез относится к «малым» формам туберкулеза. Такое определение сделано по формальным признакам заболевания, а именно, по размеру и распространением патологических изменений в легких. ... подробнее

Диагностика болезни легионеров

При клиническом исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз с лимфопенией и высокой СОЭ – 60-80 мм/ч. Обычно имеют место проявления почечной недостаточности а именно: белок в моче, лейкоциты, ... подробнее

Борьба с туберкулезом

О туберкулезе какое-то время ничего особо не говорили, однако он снова начал войну с человечеством в последние годы. Многие задаются вопросом: почему от этого заболевания страдают не только ... подробнее
Последние статьи

Безопасное иглоукалывание для похудения

Все мы мечтаем избавиться от лишнего веса с помощью чудодейственных технологий. Но как бы там ни было, всегда нужно ...

Здоровая чистая кожа. Шаг первый

Все мы хотим быть красивыми и здоровыми, все мы хотим иметь чистую и здоровую кожу. Кто-то посещает косметологические ...

Беременность – что в это время происходит?

Для семьи беременность становится главным моментом в жизни. Родители понимают, что в ближайшее время появится ...

Потенция. Усиление потенции естественным способом

Мужчины разных возрастных категорий имеют различного рода нарушения потенции. Многие боятся обращаться к врачу, но не ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Здоровый образ жизни
Выбираем молоко вкусное и полезное
Вроде бы теперь можно приобретать любимое и такое полезное молоко без опаски, ведь производителей обязали четко ...
Рубрика: Зубы: заболевания
Современный взгляд на протезирование зубов
Современная стоматология "Смайл Дизайн" предпочитает сохранять пациентам собственные зубы до последнего. Но, к ...
Рубрика: Красота: средства и методы
Маска для лица с медом и яйцом: 4 лучших рецепта
Каждая женщина с удовольствием примет все меры для того, чтобы выглядеть молодо и красиво в любом возрасте. Данный ...
Рубрика: Общие заболевания
По каким симптомам можно распознать наличие в организме паразитов?
Давайте познакомимся с основными симптомами тех или иных паразитарных заболеваний, вызванных появлением «чужаков» в ...
Комментарии
Владимир: Волосы горстями сходят после Вашей очередной химиотерапии. Флуконазол здесь абсо …
Ирина Гаврилик: Раньше амарантовое масло использовала как заправку для салатов, но многим вкус б …
Георгий: В моем рационе ежедневное употребление Бальзама Болотова от 3 чайных ложек до 3 …
Елена: Владимир Михайлович, возникла проблема-после 7дней приёма флуконазола волосы с г …
Елена: Здравствуйте Владимир Михайлович. Спасибо Вам огромное что делитесь с народом св …
Иван: Понимание того, что вести зож необходимо пришло ко мне после 35 лет. С тех пор …
Лариса: Здравствуйте,Владимир Михайлович.Мой диагноз рак мол. железы 2 ст .Прошла операц …