Классификация туберкулом

стволовые клеткиСколько исследователей занималось проблемой туберкулом, столько или почти столько было предложено и классификаций. Требованиям дифференциальной диагностики наиболее соответствует классификация М. М. Авербаха. Анатомо-гистологически (морфологически) автор считает целесообразным выделять следующие типы туберкулом.

Инфильтративно-пневмонический тип. Морфологически это производительная туберкулезная пневмония с участками карнификации и склероза легочной ткани. Среди указанных полей специфического воспаления обнаруживают небольшие участки казеоза и мелкие полости. Зона поражения имеет четкие границы, за которыми начинается здоровая ткань. Но между этими зонами отсутствует разграничительный участок в виде капсулы. Известны случаи, когда длительная антибактериальная терапия в течение многих месяцев способствовала излечению больных с этим видом туберкулом, что, по мнению авторов подобных наблюдений, может быть диагностическим критерием между этой формой туберкулом и инфильтративным туберкулезом.

Туберкулома типа заполненной каверны. Основная роль в формировании принадлежит постепенной облитерации дренирующего бронха. При этом воздух медленно всасывается из полости распада, а последняя исполняется казеозными массами, лимфой, кровью или ее форменными элементами. Облитерация бронха происходит чаще всего за счет разрастания неспецифических грануляций или многослойного плоского метаплазированного эпителия. Иногда бронх перекрывается за счет нарушения оттока крови и лимфы из периферийных отделов и соответственно гиперемии и набухания слизистой оболочки, а иногда – склероза и утолщения стенки бронха, реже – склероза или перегиба соответствующего бронха.

Эти две формы туберкулом объединяют малосимптомная клиника и рентгеноанатомичные признаки. Приведенное оказывает существенное влияние на выявление больного и диагностику болезни. Основное в подобных случаях — дифференциальная диагностика и обусловленная ею тактика.

Гомогенная солитарная туберкулома. Она имеет широкую грубую капсулу, состоящую из внешнего фиброзного и внутреннего эпителиоидных слоев. Вокруг – фиброзные образования, мелкие рубцы, очаги, участки ателектаза и эмфиземы. Внутри – казеоз разной степени зрелости: от жидкого до сухого.

Конгломератная солитарная казеома. Она имеет такую же или менее грубую капсулу, в которой содержатся несколько инкапсулированных гомогенных очагов казеоза (гомогенных солитарных туберкулом).

Слоистая солитарная туберкулома образована несколькими слоями казеоза, расположенными в виде колец, которые напоминают ежегодные образования на поперечном срезе дерева. Слои казеоза является результатом аппозиционного роста вследствие перифокального воспаления, что развивается от взаимодействия антигенов и антител как результат гиперсенсибилизации вокруг центрального очага на фоне достаточного иммунитета. Каждый следующий слой с течением времени отделяется от предыдущего с помощью очень тонкой капсулы, на которой макроскопически обнаруживают частицы угольной пыли и извести.

Слоистая конгломератная туберкулома имеет в своем составе несколько мелких солитарных слоистых туберкулом.

Итак, описанные типы туберкулом чаще всего являются результатом инволютивного развития других форм туберкулеза. Две последние (слоистая солитарная и слоистая конгломератная) образуются в результате эволютивного развития старых или новых очаговых туберкулезных образований.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

На эту же тему…

Диагностика и лечение туберкулеза

Диагностика туберкулеза производится в соответствии с высокими, национальными и международными, стандартами и подлежит строгому контролю. Лаборатория диагностики туберкулеза предлагает разнообразные ... подробнее

Очаговый туберкулез

Очаговый туберкулез относится к «малым» формам туберкулеза. Такое определение сделано по формальным признакам заболевания, а именно, по размеру и распространением патологических изменений в легких. ... подробнее

Диагностика болезни легионеров

При клиническом исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз с лимфопенией и высокой СОЭ – 60-80 мм/ч. Обычно имеют место проявления почечной недостаточности а именно: белок в моче, лейкоциты, ... подробнее

Борьба с туберкулезом

О туберкулезе какое-то время ничего особо не говорили, однако он снова начал войну с человечеством в последние годы. Многие задаются вопросом: почему от этого заболевания страдают не только ... подробнее
Последние статьи

Везикулезный сифилид (herpes syphiliticus)

Он относится к весьма редким проявлениям вторичного сифилиса. Основным его элементом является бляшка разной величины, ...

Ягоды Годжи их польза и применение

Ягоды Годжи: польза и особенности применения нашумевшего суперфуда Китайская дереза или «красный алмаз» — ягоды, ...

Тики и синдром Туретта у детей

Тики у детей нужно отличать от других непроизвольных движений, исходя из того, что ритмичные сокращения захватывают ...

Брекеты для лечения детских зубов

Брекеты для лечения детских зубов Развитие маленьких детей сопровождается частыми болезнями зубов. К одному из ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Кровь: заболевания
Что нужно знать при талассемии
Диагноз Диагноз талассемии ставится врачом после осмотра, выявления типичных симптомов при подтверждении лабораторными ...
Рубрика: Красота: средства и методы
Новинки косметологии на страже красоты
Медицинская косметология развивается во всех направлениях. Появляются новые и улучшенные аппараты для безоперационной, ...
Рубрика: Заготовка и приготовление лекарственных средств
Семь причин, по которым стоит есть огурцы
Сейчас они самые вкусные и самые дешевые. Стоит помнить об этом и наесться "про запас". Хотя многие считают, что ...
Рубрика: Женские заболевания
Методы снятия боли при менструациях
Женщина, которая переносит месячные легко и безболезненно, скорее, исключение из правил. Большинство в критические дни ...
Комментарии
Chemist: Здравствуйте, Маша! Полынь не обладает кровоостанавливающим действием.
маша: Здрастуйти !у мая мама. Рак шейки матки 4стадия шас уние кравит можно это курс н …
Chemist: Методика обновлена, для проводящих лечение нужно внимательно перечитать статью.
Людмила: Здравствуйте! Скажите пожалуйста нужно ли придерживаться какой либо диеты при ле …
Татьяна: Здраствуйте!у моей тети, она мне как вторая мама, рак легких. Уже пошли метастаз …
Владимир: Здравствуйте. Всем, кто лечится полынью хочу дать маленький совет по поводу её …
Рукият: Здравствуйте, Владимир. У сестры метастазы в печени и кишечнике, выведена стома. …