Классификация туберкулом

стволовые клеткиСколько исследователей занималось проблемой туберкулом, столько или почти столько было предложено и классификаций. Требованиям дифференциальной диагностики наиболее соответствует классификация М. М. Авербаха. Анатомо-гистологически (морфологически) автор считает целесообразным выделять следующие типы туберкулом.

Инфильтративно-пневмонический тип. Морфологически это производительная туберкулезная пневмония с участками карнификации и склероза легочной ткани. Среди указанных полей специфического воспаления обнаруживают небольшие участки казеоза и мелкие полости. Зона поражения имеет четкие границы, за которыми начинается здоровая ткань. Но между этими зонами отсутствует разграничительный участок в виде капсулы. Известны случаи, когда длительная антибактериальная терапия в течение многих месяцев способствовала излечению больных с этим видом туберкулом, что, по мнению авторов подобных наблюдений, может быть диагностическим критерием между этой формой туберкулом и инфильтративным туберкулезом.

Туберкулома типа заполненной каверны. Основная роль в формировании принадлежит постепенной облитерации дренирующего бронха. При этом воздух медленно всасывается из полости распада, а последняя исполняется казеозными массами, лимфой, кровью или ее форменными элементами. Облитерация бронха происходит чаще всего за счет разрастания неспецифических грануляций или многослойного плоского метаплазированного эпителия. Иногда бронх перекрывается за счет нарушения оттока крови и лимфы из периферийных отделов и соответственно гиперемии и набухания слизистой оболочки, а иногда – склероза и утолщения стенки бронха, реже – склероза или перегиба соответствующего бронха.

Эти две формы туберкулом объединяют малосимптомная клиника и рентгеноанатомичные признаки. Приведенное оказывает существенное влияние на выявление больного и диагностику болезни. Основное в подобных случаях — дифференциальная диагностика и обусловленная ею тактика.

Гомогенная солитарная туберкулома. Она имеет широкую грубую капсулу, состоящую из внешнего фиброзного и внутреннего эпителиоидных слоев. Вокруг – фиброзные образования, мелкие рубцы, очаги, участки ателектаза и эмфиземы. Внутри – казеоз разной степени зрелости: от жидкого до сухого.

Конгломератная солитарная казеома. Она имеет такую же или менее грубую капсулу, в которой содержатся несколько инкапсулированных гомогенных очагов казеоза (гомогенных солитарных туберкулом).

Слоистая солитарная туберкулома образована несколькими слоями казеоза, расположенными в виде колец, которые напоминают ежегодные образования на поперечном срезе дерева. Слои казеоза является результатом аппозиционного роста вследствие перифокального воспаления, что развивается от взаимодействия антигенов и антител как результат гиперсенсибилизации вокруг центрального очага на фоне достаточного иммунитета. Каждый следующий слой с течением времени отделяется от предыдущего с помощью очень тонкой капсулы, на которой макроскопически обнаруживают частицы угольной пыли и извести.

Слоистая конгломератная туберкулома имеет в своем составе несколько мелких солитарных слоистых туберкулом.

Итак, описанные типы туберкулом чаще всего являются результатом инволютивного развития других форм туберкулеза. Две последние (слоистая солитарная и слоистая конгломератная) образуются в результате эволютивного развития старых или новых очаговых туберкулезных образований.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

На эту же тему…

Диагностика и лечение туберкулеза

Диагностика туберкулеза производится в соответствии с высокими, национальными и международными, стандартами и подлежит строгому контролю. Лаборатория диагностики туберкулеза предлагает разнообразные ... подробнее

Очаговый туберкулез

Очаговый туберкулез относится к «малым» формам туберкулеза. Такое определение сделано по формальным признакам заболевания, а именно, по размеру и распространением патологических изменений в легких. ... подробнее

Диагностика болезни легионеров

При клиническом исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз с лимфопенией и высокой СОЭ – 60-80 мм/ч. Обычно имеют место проявления почечной недостаточности а именно: белок в моче, лейкоциты, ... подробнее

Борьба с туберкулезом

О туберкулезе какое-то время ничего особо не говорили, однако он снова начал войну с человечеством в последние годы. Многие задаются вопросом: почему от этого заболевания страдают не только ... подробнее
Последние статьи

Пигментация — белое пятно на животе. Причины и лечение

Белое пятно на животе в большинстве случаев свидетельствует о наличии у человека отрубевидного лишая. Разноцветный ...

Неприятный запах из носа: причины и лечение

Воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи – специфическое понятие, включающее развитие острого гнойного процесса в ...

Нарушение кровообращения. Варикозное расширение вен

Нарушение функционирования клапанов с последующим нарушением кровотока венозной системы, называется варикозным ...

3 совета сексопатолога для женщин

1. У мужчины вышла «осечка»? Подобная неприятность хотя бы единожды случается с каждым представителем сильного пола. ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Психика: проблемы и заболевания
Связь между сахаром и депрессией
Сахар может заставить вас чувствовать себя лучше временно, но, по сути, сахар не подавляет депрессию. Исследования ...
Рубрика: Общие заболевания
Носки от потливости и неприятного запаха ног
Все, кто страдают от потливости ног, конечно же, не могут не согласиться с тем, что это значительно затрудняет жизнь: ...
Рубрика: Красота: средства и методы
Потенциальные риски и плюсы отопластики
Хирургическая коррекция формы и расположения ушей или отопластика, относится к пластической хирургии, которая ...
Рубрика: Почки: заболевания
Заболевания почек
Почкам отведена особая роль в организме человека, и снижение их работоспособности приводит к различным сбоям среди ...
Комментарии
Елена: Добрый день! Подскажите где купить витамины В15 и В17? Заранее спасибо.
Дмитрий: Сентябрь, ангины нет. Этим летом СМИ вещали о вирусе коксаки в Турции. Симптомы …
Николай: Диагноз: рак предстательной железы.Пока 2 степени... Выписал свечи с АСД-2... Ск …
Chemist: Настойка из из плодов софоры: - Взять в одинаковых пропорциях свежие плоды софо …
НАТАЛЬЯ: Здравствуйте! подскажите пожалуйста, может кто-то знает, прочитала что клоповник …
Саша: А где рецепт применения. В частности от пародонтоза.?
Дмитрий: Доброго времени суток. Скажите пожалуйста у моего отца рак лёгких 4 стадия может …