Классификация туберкулом

стволовые клеткиСколько исследователей занималось проблемой туберкулом, столько или почти столько было предложено и классификаций. Требованиям дифференциальной диагностики наиболее соответствует классификация М. М. Авербаха. Анатомо-гистологически (морфологически) автор считает целесообразным выделять следующие типы туберкулом.

Инфильтративно-пневмонический тип. Морфологически это производительная туберкулезная пневмония с участками карнификации и склероза легочной ткани. Среди указанных полей специфического воспаления обнаруживают небольшие участки казеоза и мелкие полости. Зона поражения имеет четкие границы, за которыми начинается здоровая ткань. Но между этими зонами отсутствует разграничительный участок в виде капсулы. Известны случаи, когда длительная антибактериальная терапия в течение многих месяцев способствовала излечению больных с этим видом туберкулом, что, по мнению авторов подобных наблюдений, может быть диагностическим критерием между этой формой туберкулом и инфильтративным туберкулезом.

Туберкулома типа заполненной каверны. Основная роль в формировании принадлежит постепенной облитерации дренирующего бронха. При этом воздух медленно всасывается из полости распада, а последняя исполняется казеозными массами, лимфой, кровью или ее форменными элементами. Облитерация бронха происходит чаще всего за счет разрастания неспецифических грануляций или многослойного плоского метаплазированного эпителия. Иногда бронх перекрывается за счет нарушения оттока крови и лимфы из периферийных отделов и соответственно гиперемии и набухания слизистой оболочки, а иногда – склероза и утолщения стенки бронха, реже – склероза или перегиба соответствующего бронха.

Эти две формы туберкулом объединяют малосимптомная клиника и рентгеноанатомичные признаки. Приведенное оказывает существенное влияние на выявление больного и диагностику болезни. Основное в подобных случаях — дифференциальная диагностика и обусловленная ею тактика.

Гомогенная солитарная туберкулома. Она имеет широкую грубую капсулу, состоящую из внешнего фиброзного и внутреннего эпителиоидных слоев. Вокруг – фиброзные образования, мелкие рубцы, очаги, участки ателектаза и эмфиземы. Внутри – казеоз разной степени зрелости: от жидкого до сухого.

Конгломератная солитарная казеома. Она имеет такую же или менее грубую капсулу, в которой содержатся несколько инкапсулированных гомогенных очагов казеоза (гомогенных солитарных туберкулом).

Слоистая солитарная туберкулома образована несколькими слоями казеоза, расположенными в виде колец, которые напоминают ежегодные образования на поперечном срезе дерева. Слои казеоза является результатом аппозиционного роста вследствие перифокального воспаления, что развивается от взаимодействия антигенов и антител как результат гиперсенсибилизации вокруг центрального очага на фоне достаточного иммунитета. Каждый следующий слой с течением времени отделяется от предыдущего с помощью очень тонкой капсулы, на которой макроскопически обнаруживают частицы угольной пыли и извести.

Слоистая конгломератная туберкулома имеет в своем составе несколько мелких солитарных слоистых туберкулом.

Итак, описанные типы туберкулом чаще всего являются результатом инволютивного развития других форм туберкулеза. Две последние (слоистая солитарная и слоистая конгломератная) образуются в результате эволютивного развития старых или новых очаговых туберкулезных образований.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

На эту же тему…

Диагностика и лечение туберкулеза

Диагностика туберкулеза производится в соответствии с высокими, национальными и международными, стандартами и подлежит строгому контролю. Лаборатория диагностики туберкулеза предлагает разнообразные ... подробнее

Очаговый туберкулез

Очаговый туберкулез относится к «малым» формам туберкулеза. Такое определение сделано по формальным признакам заболевания, а именно, по размеру и распространением патологических изменений в легких. ... подробнее

Диагностика болезни легионеров

При клиническом исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз с лимфопенией и высокой СОЭ – 60-80 мм/ч. Обычно имеют место проявления почечной недостаточности а именно: белок в моче, лейкоциты, ... подробнее

Борьба с туберкулезом

О туберкулезе какое-то время ничего особо не говорили, однако он снова начал войну с человечеством в последние годы. Многие задаются вопросом: почему от этого заболевания страдают не только ... подробнее
Последние статьи

Зубная боль? Не занимайтесь самолечением!

В последние годы с большим успехом применяют и новые материалы для пломбирования зубов (пластмассы и др.). Если ...

Брекет-пластины для маленьких детей

Во время малышевского этапа развития часто образуются болезни зубов. К постоянно возникающим болезням зубов у детей ...

Способы лечения кашля в домашних условиях

Кашель бывает разный, влажный или сухой, он доставляет дискомфорт. Когда организм очищает слизистую дыхательных путей, ...

Перикардит – воспаление оболочки сердца

Перикардит – заболевание, проявляющееся воспалением оболочки сердца. Различают четыре формы перикардита: острый, ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Новости
Функциональные методы исследования: скажи «нет» страхам и болям
Боль вторгается в нашу жизнь резко, не спрашивая разрешения, расстраивая наши планы. Страх – первое, что возникает у ...
Рубрика: Новости
Батуты: роль комплектующих деталей для качества снаряда
Покупая батуты домашние, мы осознаем значение той пользы, которую могут получить те, для кого вы покупаете снаряд. ...
Рубрика: Здоровый образ жизни
От каких факторов зависит наше здоровье?
В современном мире одной из важнейших составляющих человеческого счастья является здоровье. Не удивительно, что ...
Рубрика: Общие заболевания
Зуд в заднем проходе: причины, диагностика, лечение и профилактика
Зуд в заднем проходе – это дискомфортное состояние организма, которое носит навязчивый характер и может быть либо ...
Комментарии
Наташа Василик: Все что вы рассказали выше о своей бабушке - это болезнь называется ахондроплази …
Олег: Если кто принимал Флуконазол в дозах, рекомендуемых Борисом Владимировичем, отпи …
Владимир Михайлович: Все те, у которых возникнут вопросы могут мне писать vladimirobrazcov@yandex.r …
Олег: Я не совсем понял: Ронколекин вводить после очистки или до. У Вас написано, что …
Владимир: Здравствуйте, уважаемый Борис Владимирович! Укажите свой емейл, а лучше напишите …
Борис: Да продлятся годы ваши Владимир Михайлович! Прошу выслать Вашу методику оздоро …
Дмитрий: Апрель 2017. В семье нет ангины =) Болеем ОРВ сезонно (ну а кто в начале весны …