Повреждения шеи бывают закрытыми и открытым и (раны, ожоги). Пояснить классификацию данного вида травм нам поможет специалист травматолог от «Современная травматология» в Одессе. Исходя из обширной практики, врача-ортопеда, мы можем сказать, что к закрытым повреждениям шеи относятся ушибы и переломы. В последней группе повреждений мы рассмотрим только переломы подъязычной кости. Закрытая травма (тупая) шеи может быть вызвана ударом палкой или другим твердым предметом по передней поверхности шеи, а также при повешении и удавлении.
Закрытая травма шеи часто сопровождается тяжелыми явлениями шока и кровоподтеками. При разрыве более крупных кровеносных сосудов могут встретиться обширные кровоизлияния, угрожающие сдавлением дыхательных путей. Мощная грудинно-ключично-сосковая мышца редко подвергается разрывам от ударов. Распознавание этих разрывов не представляет трудностей, так как одновременно с припухлостью существует резкая болезненность при наклоне головы и нарушение функции соответствующей грудинно-ключично-сосковой мышцы.
При закрытых повреждениях боковых отделов шеи чаще страдают шейной и плечевое сплетения, причем могут повреждаться как сплетение в целом, так и отдельные части его, что влечет за собой двигательные и чувствительные параличи в соответствующих отделах шеи и верхней конечности. Большие кровоизлияния в глубине шеи, вблизи пищевода и трахеи, могут нагнаиваться, и тогда они подлежат немедленному вскрытию разрезом.
Из крупных артерий шеи чаще всего ранятся a. carotis communis или изолированно, или же вместе с v. jugularis interna и п. vagus. Не являясь редкими, ранения общей сонной артерии в то же время нечасто являются объектом хирургического вмешательства в силу того, что быстро приводят к смерти. При ранах резаных, нанесенных обычно с целью самоубийства, общие сонные артерии обычно ускользают от разреза, хотя рана может проникать в глубину до-позвоночника. Эта способность ускользать от режущего орудия объясняется легкой подвижностью их в рыхлой клетчатке, до известной степени эластичностью и смещением вглубь при запрокидывании головы кзади в момент нанесения ранения. При этом выпячивающаяся вперед гортань и трахея принимают удар на себя.
травматолог от «Современная травматология» в Одессе http://www.травматолог.укр/ зачастую принимает тех пострадавших, которым ранение нанесено, колющим или режущим орудием, вызывающим небольших размеров отверстия в a. carotis communis. Окружающие место ранения сосуда ткани играют роль тампона, препятствующего истечению крови наружу. Сама излившаяся вокруг сосуда кровь усиливает эту тампонаду, сдавливая сосуд.
Добавить комментарий