Наиболее распространенным является метод, предложенный Аллой Лимберг. После анестезии, делают небольшой разрез кожи вблизи деформации, и вводят иглу револьверного шприца, которую постепенно продвигают к месту изъяна. Одной рукой порциями выдавливают хрящ и одновременно второй рукой контролируют поступление хряща и распределение его в области операционного поля. Хрящ ложится столбиками нужной высоты и формы. Возможность дозировать хрящ определенными порциями значительно облегчает работу хирурга и в ряде случаев, например при исправлении седловидной деформации спинки носа, позволяет тут же на операционном столе видеть результат операции.
Размельченный аллогенный хрящ можно вводить как с предварительной отслойкой мягких тканей, так и без отслойки. В практической деятельности чаще пересаживают хрящ без расслойки мягких тканей, особенно там, где позволяют запасы кожи. Создание ложа для хрящевого трансплантата рассечением тканей проводят в тех случаях, где запасы кожи ограничены или рубцовоизменены. Это создает лучшие условия для приживления хряща и обусловливает хороший косметический результат.
При пересадке хряща в любой участок необходимо следить за тем, чтобы не передозировать его количество. Ориентиром для этого, в какой-то мере, может служить состояние кожных покровов. Побледнение кожи над областью подсаженного хряща указывает на избыточное его введение. В случаях рассасывания хряща, возможны повторные пересадки в ту же область.
Операция может быть произведена не только в условиях стационара, но и амбулаторным путем. Все вышесказанное позволяет широко использовать указанный метод при контурной пластике лица по косметическим показаниям с хорошим результатом и минимальной травмой для больного.
Добавить комментарий