Гонорейный конъюнктивит (бленнорея). Симптомы, течение, диагноз и лечение

медицинское оборудованиеВызванная переносом гонорейного гноя бленнорея соединительной оболочки принадлежит к наиболее тяжелым заболеваниям, обусловленным гонококками.

Симптомы и течение бленнореи

После короткого инкубационного периода, длящегося от одного до четырех дней, появляется (сначала обыкновенно на одном глазу) инъекция конъюнктивы, усиленное слезотечение и зуд; эти воспалительные явления быстро усиливаются до высшей степени, которой достигают нередко на второй или третий день. Веки становятся чувствительны к давлению, представляются покрасневшими, опухшими и в большинстве случаев до того напряженными, что больной бывает совершенно не в состоянии открыть глаза; верхнее веко свисает и сильно прикрывает нижнее, припухлость распространяется также и на окружающие участки кожи. При насильственном раскрывании глазной щели из нее вытекает в значительном количестве серозный или серозно-кровянистый секрет, содержащий отдельные хлопья.

Соединительная оболочка век становится темно-красного цвета, с гладкой блестящей поверхностью и иногда покрыта фибринозными массами; на месте переходной складки благодаря припухлости образуется толстый валик. Соединительная оболочка глазного яблока также сильно инфильтрирована, отечна и окружает роговую оболочку в виде кругового валика, который более или менее закрывает и наружные участки последней. При особенно сильном воспалении появляются и кровоизлияния в соединительной оболочке глазного яблока. Субъективно, наряду с резкой светобоязнью, существуют сильные, отдающие в лоб боли; последние вместе с бессонницей и с существующей в тяжелых случаях лихорадкой, вызывают ощущение тяжелого болезненного состояния и сильное уныние. Спустя 2-3 дня секрет становится чисто гнойным, стекает из глазной щели на щеки, засыхает здесь в корки и вызывает образование экскориаций на коже.

Когда же в процесс вовлекается роговая оболочка, то вытекающая из этого опасность для глаза представляется в высшей степени значительной. Это осложнение нередко наступает вскоре после начала гноетечения, иногда значительно позже, и оно тем опаснее, чем раньше развивается, причем здесь играют роль мацерация и давление. Роговая оболочка гнойно инфильтрируется, изъязвляется, что ведет к ее прободению; наступает выпадение радужной оболочки, хрусталика и даже стекловидного тела. Густые помутнения, передние синехии, стафиломы, атрофия глазного яблока – все эти последовательные явления могут привести к слепоте.

Если оставить в стороне эти тяжелые осложнения, то при правильном лечении в благоприятно протекающих случаях припухание и отделение постепенно уменьшаются, и в течение нескольких педель наступает полное излечение. В других случаях образуется хроническое воспаление соединительной оболочки глаз – постгонорейный конъюнктивит; чаще развивается зернистое, напоминающее трахому изменение соединительной оболочки, иногда даже образуются значительные сосочкообразные разращения.

Встречаются случаи, уже с самого начала протекающие более благоприятно.

Гонорейный конъюнктивит новорожденных бывает менее выражен, чем у взрослых, но зато часто бывает двусторонним; роговая оболочка здесь поражается легче, чем у взрослых.

Обе формы могут вести к общим осложнениям.

Этиология бленнореи

У новорожденных заражение происходит или непосредственно при акте родов гонококками из секрета половых частей матери, или при поздних заражениях в послеродовом периоде перенос гонококков происходит посредством зараженных инструментов, пальцев, воды из ванн и т. п.

У детей постарше и у взрослых имеется дело обыкновенно с аутоинфекцией. В других случаях гонококки переносятся не с больной слизистой оболочки половых органов, а с пораженной гонореей соединительной оболочки глаз.

У новорожденных гонококки гораздо легче фиксируются на конъюнктиве или, по меньшей мере, легче переносятся на нее, чем у более старших людей. Гонорейный конъюнктивит у взрослых встречается чрезвычайно редко.

Диагноз бленнореи

Прежде всего, следует строго отличать так называемый артритический, или метастатический конъюнктивит от конъюнктивитов, происходящих вследствие заражения извне. Но и при заражении извне другими бактериями у взрослых, а особенно у новорожденных, могут развиться напоминающие бленнорею процессы, которые, однако, отличаются своим течением.

Прогноз бленнореи

Прогноз зависит от своевременного и целесообразного лечения, затем от сопротивляемости организма в отношении инфекции. Особенно велика опасность у слабых детей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

На эту же тему…

Как сохранить здоровье мужчины?

По статистическим данным, жизнь мужчин несколько короче, чем у женщин. Болеет сильный пол тяжелее, острее реагируя на стрессы, хуже переносит боль. В интимных сферах они так же ранимы и уязвимы. ... подробнее
Последние статьи

Везикулезный сифилид (herpes syphiliticus)

Он относится к весьма редким проявлениям вторичного сифилиса. Основным его элементом является бляшка разной величины, ...

Ягоды Годжи их польза и применение

Ягоды Годжи: польза и особенности применения нашумевшего суперфуда Китайская дереза или «красный алмаз» — ягоды, ...

Тики и синдром Туретта у детей

Тики у детей нужно отличать от других непроизвольных движений, исходя из того, что ритмичные сокращения захватывают ...

Брекеты для лечения детских зубов

Брекеты для лечения детских зубов Развитие маленьких детей сопровождается частыми болезнями зубов. К одному из ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Кровь: заболевания
Что нужно знать при талассемии
Диагноз Диагноз талассемии ставится врачом после осмотра, выявления типичных симптомов при подтверждении лабораторными ...
Рубрика: Красота: средства и методы
Новинки косметологии на страже красоты
Медицинская косметология развивается во всех направлениях. Появляются новые и улучшенные аппараты для безоперационной, ...
Рубрика: Заготовка и приготовление лекарственных средств
Семь причин, по которым стоит есть огурцы
Сейчас они самые вкусные и самые дешевые. Стоит помнить об этом и наесться "про запас". Хотя многие считают, что ...
Рубрика: Женские заболевания
Методы снятия боли при менструациях
Женщина, которая переносит месячные легко и безболезненно, скорее, исключение из правил. Большинство в критические дни ...
Комментарии
Chemist: Здравствуйте, Маша! Полынь не обладает кровоостанавливающим действием.
маша: Здрастуйти !у мая мама. Рак шейки матки 4стадия шас уние кравит можно это курс н …
Chemist: Методика обновлена, для проводящих лечение нужно внимательно перечитать статью.
Людмила: Здравствуйте! Скажите пожалуйста нужно ли придерживаться какой либо диеты при ле …
Татьяна: Здраствуйте!у моей тети, она мне как вторая мама, рак легких. Уже пошли метастаз …
Владимир: Здравствуйте. Всем, кто лечится полынью хочу дать маленький совет по поводу её …
Рукият: Здравствуйте, Владимир. У сестры метастазы в печени и кишечнике, выведена стома. …