Гонорейный конъюнктивит (бленнорея). Симптомы, течение, диагноз и лечение

медицинское оборудованиеВызванная переносом гонорейного гноя бленнорея соединительной оболочки принадлежит к наиболее тяжелым заболеваниям, обусловленным гонококками.

Симптомы и течение бленнореи

После короткого инкубационного периода, длящегося от одного до четырех дней, появляется (сначала обыкновенно на одном глазу) инъекция конъюнктивы, усиленное слезотечение и зуд; эти воспалительные явления быстро усиливаются до высшей степени, которой достигают нередко на второй или третий день. Веки становятся чувствительны к давлению, представляются покрасневшими, опухшими и в большинстве случаев до того напряженными, что больной бывает совершенно не в состоянии открыть глаза; верхнее веко свисает и сильно прикрывает нижнее, припухлость распространяется также и на окружающие участки кожи. При насильственном раскрывании глазной щели из нее вытекает в значительном количестве серозный или серозно-кровянистый секрет, содержащий отдельные хлопья.

Соединительная оболочка век становится темно-красного цвета, с гладкой блестящей поверхностью и иногда покрыта фибринозными массами; на месте переходной складки благодаря припухлости образуется толстый валик. Соединительная оболочка глазного яблока также сильно инфильтрирована, отечна и окружает роговую оболочку в виде кругового валика, который более или менее закрывает и наружные участки последней. При особенно сильном воспалении появляются и кровоизлияния в соединительной оболочке глазного яблока. Субъективно, наряду с резкой светобоязнью, существуют сильные, отдающие в лоб боли; последние вместе с бессонницей и с существующей в тяжелых случаях лихорадкой, вызывают ощущение тяжелого болезненного состояния и сильное уныние. Спустя 2-3 дня секрет становится чисто гнойным, стекает из глазной щели на щеки, засыхает здесь в корки и вызывает образование экскориаций на коже.

Когда же в процесс вовлекается роговая оболочка, то вытекающая из этого опасность для глаза представляется в высшей степени значительной. Это осложнение нередко наступает вскоре после начала гноетечения, иногда значительно позже, и оно тем опаснее, чем раньше развивается, причем здесь играют роль мацерация и давление. Роговая оболочка гнойно инфильтрируется, изъязвляется, что ведет к ее прободению; наступает выпадение радужной оболочки, хрусталика и даже стекловидного тела. Густые помутнения, передние синехии, стафиломы, атрофия глазного яблока – все эти последовательные явления могут привести к слепоте.

Если оставить в стороне эти тяжелые осложнения, то при правильном лечении в благоприятно протекающих случаях припухание и отделение постепенно уменьшаются, и в течение нескольких педель наступает полное излечение. В других случаях образуется хроническое воспаление соединительной оболочки глаз – постгонорейный конъюнктивит; чаще развивается зернистое, напоминающее трахому изменение соединительной оболочки, иногда даже образуются значительные сосочкообразные разращения.

Встречаются случаи, уже с самого начала протекающие более благоприятно.

Гонорейный конъюнктивит новорожденных бывает менее выражен, чем у взрослых, но зато часто бывает двусторонним; роговая оболочка здесь поражается легче, чем у взрослых.

Обе формы могут вести к общим осложнениям.

Этиология бленнореи

У новорожденных заражение происходит или непосредственно при акте родов гонококками из секрета половых частей матери, или при поздних заражениях в послеродовом периоде перенос гонококков происходит посредством зараженных инструментов, пальцев, воды из ванн и т. п.

У детей постарше и у взрослых имеется дело обыкновенно с аутоинфекцией. В других случаях гонококки переносятся не с больной слизистой оболочки половых органов, а с пораженной гонореей соединительной оболочки глаз.

У новорожденных гонококки гораздо легче фиксируются на конъюнктиве или, по меньшей мере, легче переносятся на нее, чем у более старших людей. Гонорейный конъюнктивит у взрослых встречается чрезвычайно редко.

Диагноз бленнореи

Прежде всего, следует строго отличать так называемый артритический, или метастатический конъюнктивит от конъюнктивитов, происходящих вследствие заражения извне. Но и при заражении извне другими бактериями у взрослых, а особенно у новорожденных, могут развиться напоминающие бленнорею процессы, которые, однако, отличаются своим течением.

Прогноз бленнореи

Прогноз зависит от своевременного и целесообразного лечения, затем от сопротивляемости организма в отношении инфекции. Особенно велика опасность у слабых детей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

На эту же тему…

Как сохранить здоровье мужчины?

По статистическим данным, жизнь мужчин несколько короче, чем у женщин. Болеет сильный пол тяжелее, острее реагируя на стрессы, хуже переносит боль. В интимных сферах они так же ранимы и уязвимы. ... подробнее
Последние статьи

Благотворное влияние чеснока на сердечно-сосудистую систему

Чеснок является оптимальным средством предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Именно предупреждения, а не ...

Простые сахара — действительно ли они вредны?

Углеводы, которые включают простые сахара, являются одним из самых важных питательных веществ (наряду с белками и ...

Развитие плода по неделям. Самые опасные недели

Девять месяцев беременности – это самое необычное, что было придумано природой. Рождение новой жизни – это потрясающий ...

Ортопедические матрасы для позвоночника

Возможность передвигаться в вертикальном положении, достигнутая человеком в результате эволюции, сделала его ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Женские заболевания
Урология в Германии – преимущества и особенности развития
Урология в Германии предлагает пациентам огромный диапазон решений, поскольку данное направление медицины является ...
Рубрика: Печень: заболевания
Аланин-аминотрансфераза
Аланин-аминотрансфераза (АлАТ) – это фермент из числа трансаминаз, который отвечает за обмен аминокислот в организме. ...
Рубрика: Общие заболевания
Вся информация об ОРВИ: виды, симптомы, осложнения, лечение
ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, которая также часто называется ОРЗ (острым респираторным ...
Рубрика: Мочевой пузырь: заболевание
Лечение цистита у младенца
Цистит - воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке мочевого пузыря, это состояние характеризуется частым ...
Комментарии
Владимир Михайлович: Я хожу сюда очень редко. Кому нужна моя помощь пишите мне. У меня есть свежая ме …
Chemist: Другое название этого растения болиголов пятнистый, по-другому болиголов крапчат …
Макс: Это настоящий борщевик...........
Владимир Михайлович Образцов: Здравствуйте, уважаемая Лариса! Я, так же, как и Вы, очень счастлив вашим выздор …
Владимир Михайлович Образцов: Владимир Образцов : Мне прислала одна из вылечившихся больных. Попросил её опуб …
Вит: Добрый день. Есть те,которым ответили на почту?подскажите,как можно укрепить сон …
Ольга: Здравствуйте уважаемый Владимир Михайлович! С большим интересом прочла Вашу стат …