Диабетическая нейропатия сердца

сердечно-сосудистые заболевания

сердечно-сосудистые заболевания

Клинические симптомы диабетической автономной нейропатии сердца (ДАНС) часто могут трактоваться двояко, быть сомнительными, и субклинические стадии могут проходить мимо клинического обследования так, что необходимы надежные, специфические и чувствительные методы. Рассмотрим на примере анализов, которые проводят перед абляцией для лечения аритмий в Израиле http://dr-rosso.com/ablyaciya-v-izraile/.

Диагноз ДАНС базируется на результатах нескольких тестов. В диагностике ДАНС используют:

  • Исследования пяти стандартных тестов сердечно-сосудистых (СС) рефлексов;
  • Перемены в ЧСС при глубоком вдохе (дыхательная аритмия);
  • Изменения показателей АД при вставании из лежачего положения;
  • Другие тесты для исследования СС рефлексов (кашлевой, холодовой, с приседаниями, наклонением и т.п.);
  • Компьютеризированная система оценки пяти стандартных тестов;
  • Определение перемен интервала QT;
  • Спектральный анализ ЧСС;
  • Суточный мониторинг показателей ЧСС и АД.

Тесты для диагностики изменений ЧСС используются преимущественно с целью исследования парасимпатической иннервации, а изменения показателей АД — преимущественно для выявления поражений симпатической функции. Рекомендуемые тесты для оценки функции автономной нервной системы сердца:

1. Тесты контроля ЧСС:

  • Проба Вальсальвы;
  • Смена ЧСС во время глубокого дыхания;
  • Активная ортостатическая проба.

2. Тесты контроля артериального давления:

  • Ортостатическая проба;
  • Проба с изометрической нагрузкой.

3. Судометрические тесты:

Измерение потоотделения, стимулированного нагреванием или местным использованием фармакологических агентов (ионофорез ацетилхолина, пилокарпина). С этой целью используют напудривание кожи порошками, которые реагируют изменением цвета при влажности; приложением к коже фильтров, чувствительных к влаге; исследование парасимпатических потенциалов кожи (ладони и подошвы), а также специальные судометры, которые позволяют определить функцию парасимпатических нервов.

Синусовый ритм на ЭКГ является обязательным условием проведения тестов. Противопоказаниями для проведения тестов являются аритмия, синдром болезненности синусового узла, частые экстрасистолии, кетоацидоз (острые метаболические нарушения).

Тест с длительным сжатием предмета в ладони не проводится у больных с гипертензией (АГ) II-III ст., диабетической ретинопатией (риск геморрагических осложнений). Фармакологические агенты, которые влияют на показатели ЧСС, АД или вегетативную функцию (наперстянка, адреноблокаторы, атропин, седативные и гипотензивные препараты) отменяются за 24-48 ч до проведения обследования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

На эту же тему…

Сердце: заметить предупреждение вовремя

Согласно статистике, в настоящее время меньше людей умирает от сердечных приступов, чем 20 лет назад. Вероятно, потому, что улучшилась медицинская помощь, а также в виду того, что больше людей знают ... подробнее

Запущенные инфекции как причина заболеваний сердца

Когда врачи снова и снова настойчиво указывают на то, что даже самые незначительные инфекции необходимо основательно излечивать, это происходит не в последнюю очередь потому, что даже сегодня, ... подробнее

Лечение ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — в переводе с др. греч. буквально означает «задерживаю, сдерживаю» «кровь» — болезнь обусловленная недостаточным поступлением кислорода к сердцу, по средством ... подробнее

Поговорим о причинах болей в сердце

Если у вас вдруг появилась боль в левой стороне грудной клетки, то это может говорить о проблемах с сердцем. Боль в сердце становиться причиной многих случаев вызова скорой медицинской помощи или ... подробнее
Последние статьи

Первая помощь при кровотечениях

Может случиться так, что кто-нибудь из това­рищей поранил руку, лицо, засорил глаз, перегрелся на солнце. По­этому ...

Как девушке справиться с утомлением?

После трудной и долгой работы вы чувствуете утомление, появляется вялость. Это означает, что необходим отдых. Ученые ...

Сохранение красоты во время беременности

Несмотря на то, что многие говорят о том, что именно в период беременности женщина расцветает абсолютно по-новому и ...

Что необходимо знать о сифилисе

Такую страшную и распространенную в древности болезнь, как сифилис, считали болезнью греха. Уже во время первой ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Детские заболевания
Лечение кашля у детей народными средствами
Кашель является неотъемлемым симптомом большинства простудных болезней у детей и представляет собой рефлекторный ...
Рубрика: Зависимости: лечение
Об алкоголе и его коварных свойствах
Алкоголь - враг здоровья. Тот самый алкоголь, который в народе называют «зеленым змием». Это он разбивает жизнь, ведет ...
Рубрика: Нервы: заболевания
Неврозы. Как распознать и что делать
Современный ритм жизни и постоянные стрессы могут стать причиной возникновения затяжных нарушений психоэмоционального ...
Рубрика: Новости
Месячные как физиологический процесс. Причины наступления менструации
Менструацией, месячными, или регулами, называют выделения крови из матки через влагалище, повторяющиеся ежемесячно, ...
Комментарии
Владимир Михайлович: Все те, у которых возникнут вопросы могут мне писать vladimirobrazcov@yandex.r …
Олег: Я не совсем понял: Ронколекин вводить после очистки или до. У Вас написано, что …
Владимир: Здравствуйте, уважаемый Борис Владимирович! Укажите свой емейл, а лучше напишите …
Борис: Да продлятся годы ваши Владимир Михайлович! Прошу выслать Вашу методику оздоро …
Дмитрий: Апрель 2017. В семье нет ангины =) Болеем ОРВ сезонно (ну а кто в начале весны …
Татьяна: Здравствуйте, Владимир Михайлович. Подскажите, пожалуйста, как сделать отвар ил …
Владимир: Волосы горстями сходят после Вашей очередной химиотерапии. Флуконазол здесь абсо …