Диабетическая нейропатия сердца

сердечно-сосудистые заболевания

сердечно-сосудистые заболевания

Клинические симптомы диабетической автономной нейропатии сердца (ДАНС) часто могут трактоваться двояко, быть сомнительными, и субклинические стадии могут проходить мимо клинического обследования так, что необходимы надежные, специфические и чувствительные методы. Рассмотрим на примере анализов, которые проводят перед абляцией для лечения аритмий в Израиле http://dr-rosso.com/ablyaciya-v-izraile/.

Диагноз ДАНС базируется на результатах нескольких тестов. В диагностике ДАНС используют:

  • Исследования пяти стандартных тестов сердечно-сосудистых (СС) рефлексов;
  • Перемены в ЧСС при глубоком вдохе (дыхательная аритмия);
  • Изменения показателей АД при вставании из лежачего положения;
  • Другие тесты для исследования СС рефлексов (кашлевой, холодовой, с приседаниями, наклонением и т.п.);
  • Компьютеризированная система оценки пяти стандартных тестов;
  • Определение перемен интервала QT;
  • Спектральный анализ ЧСС;
  • Суточный мониторинг показателей ЧСС и АД.

Тесты для диагностики изменений ЧСС используются преимущественно с целью исследования парасимпатической иннервации, а изменения показателей АД — преимущественно для выявления поражений симпатической функции. Рекомендуемые тесты для оценки функции автономной нервной системы сердца:

1. Тесты контроля ЧСС:

  • Проба Вальсальвы;
  • Смена ЧСС во время глубокого дыхания;
  • Активная ортостатическая проба.

2. Тесты контроля артериального давления:

  • Ортостатическая проба;
  • Проба с изометрической нагрузкой.

3. Судометрические тесты:

Измерение потоотделения, стимулированного нагреванием или местным использованием фармакологических агентов (ионофорез ацетилхолина, пилокарпина). С этой целью используют напудривание кожи порошками, которые реагируют изменением цвета при влажности; приложением к коже фильтров, чувствительных к влаге; исследование парасимпатических потенциалов кожи (ладони и подошвы), а также специальные судометры, которые позволяют определить функцию парасимпатических нервов.

Синусовый ритм на ЭКГ является обязательным условием проведения тестов. Противопоказаниями для проведения тестов являются аритмия, синдром болезненности синусового узла, частые экстрасистолии, кетоацидоз (острые метаболические нарушения).

Тест с длительным сжатием предмета в ладони не проводится у больных с гипертензией (АГ) II-III ст., диабетической ретинопатией (риск геморрагических осложнений). Фармакологические агенты, которые влияют на показатели ЧСС, АД или вегетативную функцию (наперстянка, адреноблокаторы, атропин, седативные и гипотензивные препараты) отменяются за 24-48 ч до проведения обследования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

На эту же тему…

Нагрузки на сердце во время дачного периода

Люди склонны к таким заболеваниям даже при малом выполнении домашней работы уже тратят больше энергии, чем люди, не имеющие такого рода заболеваний. Существует классификация, состоящая из четырех ... подробнее

Перикардит – воспаление оболочки сердца

Перикардит – заболевание, проявляющееся воспалением оболочки сердца. Различают четыре формы перикардита: острый, хронический, экссудативный и сухой. Сухой перикардит – это доброкачественное ... подробнее

Сердце: заметить предупреждение вовремя

Согласно статистике, в настоящее время меньше людей умирает от сердечных приступов, чем 20 лет назад. Вероятно, потому, что улучшилась медицинская помощь, а также в виду того, что больше людей знают ... подробнее

Запущенные инфекции как причина заболеваний сердца

Когда врачи снова и снова настойчиво указывают на то, что даже самые незначительные инфекции необходимо основательно излечивать, это происходит не в последнюю очередь потому, что даже сегодня, ... подробнее
Последние статьи

Везикулезный сифилид (herpes syphiliticus)

Он относится к весьма редким проявлениям вторичного сифилиса. Основным его элементом является бляшка разной величины, ...

Ягоды Годжи их польза и применение

Ягоды Годжи: польза и особенности применения нашумевшего суперфуда Китайская дереза или «красный алмаз» — ягоды, ...

Тики и синдром Туретта у детей

Тики у детей нужно отличать от других непроизвольных движений, исходя из того, что ритмичные сокращения захватывают ...

Брекеты для лечения детских зубов

Брекеты для лечения детских зубов Развитие маленьких детей сопровождается частыми болезнями зубов. К одному из ...
Рецепты по рубрикам
Рубрика: Кровь: заболевания
Что нужно знать при талассемии
Диагноз Диагноз талассемии ставится врачом после осмотра, выявления типичных симптомов при подтверждении лабораторными ...
Рубрика: Красота: средства и методы
Новинки косметологии на страже красоты
Медицинская косметология развивается во всех направлениях. Появляются новые и улучшенные аппараты для безоперационной, ...
Рубрика: Заготовка и приготовление лекарственных средств
Семь причин, по которым стоит есть огурцы
Сейчас они самые вкусные и самые дешевые. Стоит помнить об этом и наесться "про запас". Хотя многие считают, что ...
Рубрика: Женские заболевания
Методы снятия боли при менструациях
Женщина, которая переносит месячные легко и безболезненно, скорее, исключение из правил. Большинство в критические дни ...
Комментарии
Chemist: Здравствуйте, Владимир! На сайте есть комплексная методика лечения рака, причём …
Владимир: Добрый день, подскажите пожалуйста при раке горла, поможет ли полынь и как прави …
Chemist: Здравствуйте, Маша! Полынь не обладает кровоостанавливающим действием.
маша: Здрастуйти !у мая мама. Рак шейки матки 4стадия шас уние кравит можно это курс н …
Chemist: Методика обновлена, для проводящих лечение нужно внимательно перечитать статью.
Людмила: Здравствуйте! Скажите пожалуйста нужно ли придерживаться какой либо диеты при ле …
Татьяна: Здраствуйте!у моей тети, она мне как вторая мама, рак легких. Уже пошли метастаз …